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• 如何判斷術(shù)后發(fā)生腸外瘺

  我們還是要從癥狀，病史，體征，實(shí)驗(yàn)室檢查，影像學(xué)檢查，來綜合判斷。癥狀來講呢，病人術(shù)后出現(xiàn)高熱，切口愈合不良，切口處及腹腔引流管，可以看到黃綠色的腸液，糞便溢出。從病史上呢，病人會(huì)有腹、盆腔的手術(shù)史，盆腔的放射治療史。從體征檢查看呢，病人會(huì)有高熱，心率加快，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)血壓下降，腹部可以看到切口，全層或者局部愈合不良，可以看到黃綠色的腸液，糞便溢出，可以看到腹腔引流管，有黃綠色液體溢出。從實(shí)驗(yàn)室檢查呢，白細(xì)胞計(jì)數(shù)，中性粒細(xì)胞比例，會(huì)異常的增高，降鈣素原，會(huì)異常的增高。另外呢，凝血功能會(huì)出現(xiàn)指標(biāo)異常，從影像學(xué)檢查呢，尤其是造影檢查，由口腹造影，經(jīng)竇道造影，我們可以明確，可以看到造影劑溢出，或者造影劑從竇道，進(jìn)入腸道，以上就是我們判斷術(shù)后病人，發(fā)生腸瘺的依據(jù)。

  

  02:00
  樊躍平 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-07-13 3044次

• 顴骨手術(shù)后會(huì)發(fā)生松垂？

  顴骨手術(shù)做完之后，因?yàn)轱E骨是中面部的支撐結(jié)構(gòu)，經(jīng)常我也跟患者講，這么大多的骨頭和這么多的肉，原來是匹配好的，我們把顴骨顴弓往里推，骨頭縮小了肉還有那么多，所以顴骨顴弓手術(shù)之后，一定會(huì)有大家叫做松垂也好，我們叫做脂肪異位堆積也好，它一定會(huì)加深你的法令紋，所以做顴骨顴弓手術(shù)的患者，手術(shù)前一定要想好，做好準(zhǔn)備，去接受這種松垂的發(fā)生，并且做好準(zhǔn)備，去做后續(xù)的一些矯正松垂的手術(shù)，才可以考慮顴骨顴弓，截骨降低的手術(shù)。

  

  01:01
  彭喆 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-09-10 34683次

• 如何判斷手是否骨折
  首先，肯定會(huì)有一定的外傷時(shí)，比如打籃球的時(shí)候手指頭的挫傷，還有可能會(huì)出現(xiàn)重物的砸傷，另外摔倒都有可能會(huì)導(dǎo)致手的外傷。局部就會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛，如果疼痛的同時(shí)伴有手指的活動(dòng)的嚴(yán)重受限，并且局部明顯的腫脹，這種情況下應(yīng)該考慮是有骨折。另外，也可以進(jìn)行局部的按壓，如果有骨折的話，按壓的時(shí)候應(yīng)該會(huì)有骨折斷端相互摩擦的聲音。最重要的還是，要去積極地完善檢查，普通的x光片檢查就可以了，它能夠有效地判斷出有沒有骨折以及骨折的具體程度。如果具有手術(shù)指征，需要積極地進(jìn)行手術(shù)治療。如果當(dāng)時(shí)檢查的時(shí)候沒有骨折，并且疼痛也比較明顯，需要積極地注意休息，一般7到10天之后再進(jìn)行檢查一次，這個(gè)時(shí)候有可能會(huì)有骨折的發(fā)生。因?yàn)榭串?dāng)時(shí)的骨折線非常細(xì)，根本看不出來。一個(gè)星期左右的時(shí)間骨折斷端就會(huì)有吸收，骨折線就看的比較明顯了。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-21 5893次

• 斜視手術(shù)后復(fù)視
  斜視手術(shù)后出現(xiàn)復(fù)視是一個(gè)很常見的現(xiàn)象，是由于我們因?yàn)殡p眼出現(xiàn)歪斜長(zhǎng)時(shí)間已經(jīng)習(xí)慣于這種狀態(tài)，當(dāng)手術(shù)將眼位調(diào)整到正常位置后反而有不習(xí)慣的情況，一般來說經(jīng)過一段時(shí)間的適應(yīng)，復(fù)視就會(huì)消失，通常在一個(gè)月到三個(gè)月左右。斜視是由于雙眼同時(shí)看東西時(shí)不能看向同一個(gè)方向而出現(xiàn)偏斜，通常外觀有明顯的改變，我們?nèi)庋劬涂梢园l(fā)現(xiàn)，需要到醫(yī)院做系統(tǒng)斜視檢查，例如醫(yī)生可以通過角膜映光法，遮蓋去遮蓋試驗(yàn)，交替遮蓋試驗(yàn)等來確認(rèn)有無斜視，通過三棱鏡檢查來了解斜視的嚴(yán)重程度以及為將來手術(shù)做好準(zhǔn)備。眼球的運(yùn)動(dòng)和位置是由附著在眼睛表面的六條眼外肌協(xié)同運(yùn)動(dòng)來決定，當(dāng)眼外肌的發(fā)育出現(xiàn)異?；蛘呤枪δ艹霈F(xiàn)障礙的話，就會(huì)導(dǎo)致斜視出現(xiàn)。對(duì)于這種情況一般來說是需要通過手術(shù)矯正，通過手術(shù)改變眼外肌附著點(diǎn)的位置以及改變眼外肌張力，從而達(dá)到眼外肌運(yùn)動(dòng)變得協(xié)調(diào)，糾正斜視的目的。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2018-09-25 4542次

• 如何判斷手是否骨折
  病情分析：對(duì)于手部骨折的判斷，首先是根據(jù)癥狀，骨折典型的癥狀是出現(xiàn)骨折部位的畸形，骨擦音骨擦音，或者肢體反?；顒?dòng)等，這是典型的骨折的表現(xiàn)，當(dāng)然最主要的判斷方法是x片判斷。意見建議：當(dāng)診斷骨折之后，需要根據(jù)骨折的具體情況選擇合適的治療方法。例如閉合性的骨折，骨折沒有明顯移位，骨折位置良好的話，這種情況可以用石膏固定治療。對(duì)于開放性的骨折或者是保守治療效果不佳的時(shí)候，可以手術(shù)治療。
  李進(jìn) 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2019-04-17 1304次

• 如何判斷手指是否骨折
  病情分析：手指骨折通常都是直接被重物壓傷或者不小心撞到而導(dǎo)致的。受傷之后的癥狀，除了局部的腫脹疼痛之外，如果骨折移位非常明顯?？梢钥吹绞种赣泻苊黠@的畸形，并且有活動(dòng)功能障礙。如果骨折移位不明顯，可以做局部的縱向叩擊痛，如果出現(xiàn)陽性，高度懷疑有骨折。意見建議：其中最好的方法就是去醫(yī)院做局部的x線片檢查，基本上都能夠確診。
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2019-05-30 1402次

• 如何判斷手指是否錯(cuò)位
  對(duì)于判斷手指關(guān)節(jié)脫位的情況，一是有明顯的外傷史，并且外傷以后出現(xiàn)了手指關(guān)節(jié)部位的腫脹、疼痛、畸形，并且手指有明顯的活動(dòng)受限，一般發(fā)生這種情況就要考慮有手指關(guān)節(jié)脫位的情況發(fā)生，特別是手指關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)了明顯的錯(cuò)位情況，就說明關(guān)節(jié)部位的對(duì)稱性導(dǎo)致了破壞，從而引起了關(guān)節(jié)脫位的情況發(fā)生。一旦發(fā)生了關(guān)節(jié)脫位，首
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 157次

• 斜視手術(shù)后復(fù)視多久消失
  斜視手術(shù)之后復(fù)視多長(zhǎng)時(shí)間消失是因人而異的，有的人可能一兩周的時(shí)間就能消失，有的人一兩年的時(shí)間也不一定消失，還有的人根本就不會(huì)出現(xiàn)明顯的復(fù)視。所以出現(xiàn)斜視手術(shù)之后的復(fù)視，一定要盡快的去醫(yī)院就診，讓醫(yī)生看看嚴(yán)重情況，其實(shí)這個(gè)有時(shí)候是很難克服的，而且也很難恢復(fù)。之所以會(huì)出現(xiàn)這種情況，往往就是由于在手術(shù)之前
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-12-20 494次