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• 腰椎間盤(pán)突出

  所謂腰間盤(pán)就是腰椎間盤(pán)在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤(pán)有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤(pán)，有的椎間盤(pán)的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱(chēng)腰椎間盤(pán)突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 83686次

• 腰椎間盤(pán)突出禁忌

  一定要避免做某些運(yùn)動(dòng)，我們說(shuō)主要是三個(gè)運(yùn)動(dòng)：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因?yàn)楫?dāng)你身體前傾的時(shí)候，腰間盤(pán)里的負(fù)荷會(huì)成倍增長(zhǎng)，比如說(shuō)你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時(shí)候它增加兩倍，當(dāng)它里邊壓力大的時(shí)候，有可能擠出更多的碎片來(lái)，導(dǎo)致你神經(jīng)壓迫的加重，這是第一個(gè)彎腰。第二，扭腰，比如說(shuō)我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實(shí)我們腰間盤(pán)，對(duì)直接的垂直的力量抗性非常強(qiáng)。但它對(duì)扭轉(zhuǎn)的力量抗性非常差，舉個(gè)例子，比如說(shuō)這人從三層摔下來(lái)，他骨頭都摔折了，腰間盤(pán)都還是完整的，但是你這個(gè)人如果反復(fù)打羽毛球、乒乓球，他反復(fù)扭腰，很多人就出現(xiàn)腰間盤(pán)突出。所以這些運(yùn)動(dòng)對(duì)腰間盤(pán)，都是非常不好的，有些腰間盤(pán)薄弱的人，是根本就沒(méi)法做的。第三，負(fù)重，比如說(shuō)你腰間盤(pán)突出的時(shí)候，你要避免拎20公斤以上的東西，當(dāng)然盡量控制在10公斤以內(nèi)，因?yàn)樨?fù)重也會(huì)擠壓椎間盤(pán)，里邊會(huì)擠出更多的碎塊。所以綜合來(lái)講彎腰、扭腰、負(fù)重，這些都是腰間盤(pán)突出患者的禁忌。

  

  02:09
  王宇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-13 87929次

• 腰椎間盤(pán)突出開(kāi)刀風(fēng)險(xiǎn)
  首先可以明確的告訴大家，針對(duì)腰椎間盤(pán)突出手術(shù)治療，風(fēng)險(xiǎn)是非常低的。因?yàn)獒槍?duì)腰椎間盤(pán)突出的手術(shù)在技術(shù)層面來(lái)說(shuō)已經(jīng)非常成熟了。開(kāi)展了很多年，而且這類(lèi)的手術(shù)難度也比較低，如果是一個(gè)比較熟練的醫(yī)生甚至可以在十到二十分鐘之內(nèi)就解決問(wèn)題。當(dāng)然這只是進(jìn)展非常順利的情況，如果腰椎鍵盤(pán)突出有風(fēng)險(xiǎn)，主要集中在麻醉和一些血管神經(jīng)的損傷上。所謂麻醉的風(fēng)險(xiǎn)是指，在腰椎間盤(pán)突出進(jìn)行手術(shù)之前需要進(jìn)行相關(guān)的椎管內(nèi)的麻醉，比如采取一些腰硬聯(lián)合或者是硬膜外麻醉。如果病人對(duì)麻醉藥物產(chǎn)生過(guò)敏或者是有一些基礎(chǔ)疾病，可能不能夠耐受這樣的手術(shù)。但是在進(jìn)行手術(shù)之前手術(shù)醫(yī)生和麻醉醫(yī)生會(huì)對(duì)病人地身體狀況進(jìn)行全面地評(píng)估，以評(píng)估病人是否能夠耐受這樣的手術(shù)或者是麻醉。受到血管神經(jīng)損傷，只是針對(duì)腰椎間盤(pán)突出的手術(shù)過(guò)程中對(duì)一些血管的擠壓或者是對(duì)一些神經(jīng)的牽拉損傷，但是這個(gè)概率非常低。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:02”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-31 2271次

• 腰椎間盤(pán)突出開(kāi)刀好嗎
  首先要明確進(jìn)行手術(shù)治療也是一種創(chuàng)傷，它會(huì)引起腰部的軟組織以及骨骼的損傷，只有在衡量進(jìn)行開(kāi)刀的利益要大于風(fēng)險(xiǎn)的時(shí)候，這種情況下開(kāi)刀是比較好的，大部分情況下腰椎間盤(pán)突出癥是不需要進(jìn)行手術(shù)治療的。首先可以睡硬板床休息，避免受涼，加強(qiáng)保暖，局部熱敷，可以適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行腰椎牽引，適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行要背部肌肉功能鍛煉，應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥物對(duì)癥治療，靜滴甘露醇注射液，脫水消腫治療，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療，80%的患者通過(guò)保守治療都會(huì)得到很好的減輕，如果正規(guī)的保守治療，三到六月沒(méi)有效果，癥狀逐漸加重甚至出現(xiàn)了肌肉力量的減退以及大小便功能異常，這種情況下是需要積極地進(jìn)行手術(shù)的，否則有可能導(dǎo)致神經(jīng)的不可逆的損傷，對(duì)于椎間盤(pán)突出需要區(qū)別對(duì)待，并不是所有的需要進(jìn)行手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-11-21 1725次

• 腰椎間盤(pán)突出開(kāi)刀費(fèi)用要多少
  腰間盤(pán)突出手術(shù)可以分為微創(chuàng)手術(shù)以及開(kāi)放性手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)又分為椎間盤(pán)鏡、椎間孔鏡，以及射頻消融等。開(kāi)放性手術(shù)又分為單純的髓核摘除，以及髓核摘除后椎間融合，每一種手術(shù)方案的治療費(fèi)和手術(shù)費(fèi)不同。應(yīng)該根據(jù)患者的實(shí)際情況，如突出的節(jié)段、突出的程度、癥狀的輕重、椎體是否滑脫，以及年齡大小等，選擇合適的手術(shù)方案。
  白富梁 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-22 2202次

• 腰椎間盤(pán)突出怎么開(kāi)刀
  腰椎間盤(pán)突出癥保守治療，如果沒(méi)有很好效果的話，需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療。主要是經(jīng)皮椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)，也可以進(jìn)行椎板開(kāi)窗髓核摘除術(shù)。如果伴有腰椎不穩(wěn)定的話，可以進(jìn)行開(kāi)放式的手術(shù)治療，主要是椎間盤(pán)切除、椎間植骨融合內(nèi)固定手術(shù)。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-26 1401次

• 腰椎間盤(pán)突出檢查費(fèi)用
  針對(duì)腰椎間盤(pán)突出，在臨床上我們一般會(huì)做x平片、ct或者是核磁共振這類(lèi)的檢查，x線平片大概在130到140元左右，ct大概在300元左右，核磁共振大概在540到600元左右。醫(yī)生會(huì)根據(jù)不同病人的具體病情來(lái)安排相應(yīng)的輔助檢查，不是說(shuō)所有的檢查都必須全做，具體的檢查種類(lèi)和方式需要就診以后待定?；加醒甸g盤(pán)
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 703次

• 腰椎間盤(pán)突出
  腰椎間盤(pán)突出是指纖維環(huán)急性或慢性損傷導(dǎo)致髓核變性、膨隆或向纖維環(huán)破口突出，壓迫神經(jīng)引起神經(jīng)損害癥狀、下肢坐骨神經(jīng)痛等癥狀。30~50歲為易發(fā)人群。人們?cè)谄饺丈钪腥艚?jīng)常久坐，或從事長(zhǎng)時(shí)間坐位的工作，長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重舉物，缺乏運(yùn)動(dòng)，或者坐姿不正確日久之后都可能導(dǎo)致腰椎間盤(pán)突出。
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-13 11513次