急性腎小球腎炎發(fā)病前,多有呼吸道和皮膚的鏈球菌感染的前驅病史,然后經過一到三周的無癥狀期而發(fā)病。
典型表現(xiàn)主要為血尿、高血壓、水腫和程度不等的腎功能受損,50%到70%的患兒,而有肉眼血尿,持續(xù)一到兩周,轉為鏡下血尿。
尿蛋白的程度不一致僅僅少數(shù)可以達到腎病綜合征的水平,70%的患兒,有非凹陷性的水腫,通常累及眼瞼、面部,偶爾可以出現(xiàn)全身;30%到80%的患兒有血壓升高。主要是因為水鈉潴留,血容量過大,而導致常常有尿量的減少,但是真正達到少尿的不多,大部分患兒2-4周,利尿消腫,血壓也可以同時恢復。
在急性期,可以伴有全身非特異性的癥狀,比如乏力、食欲減退,可以出現(xiàn)腹疼、惡心、嘔吐、腰疼等,輕的臨床癥狀不典型,僅僅表現(xiàn)為鏡下血尿,重的可以出現(xiàn)急進性的腎炎過程,短期內出現(xiàn)腎功能不全。