腎小球腎炎時,水腫是一個主要的臨床表現(xiàn),水腫發(fā)生的部位常常是晨起眼瞼水腫或下肢可凹性水腫,少數(shù)的患者嚴重時可以波及全身,出現(xiàn)腰骶部水腫,陰囊水腫,胸腔積液,腹腔積液,心包積液等嚴重的水腫表現(xiàn)。
當出現(xiàn)嚴重水腫的時候常常伴有心功能下降、心衰的表現(xiàn),比如胸悶,氣喘,不能平臥,平臥以后咳嗽,咳血絲痰等表現(xiàn)。當出現(xiàn)水腫的時候,主要治療首先是給予利尿對癥處理,常用的利尿劑有螺內(nèi)酯,呋塞米,布美他尼和托拉塞米。
目前針對低鈉血癥的患者,水腫可以服用托伐普坦給予降低水腫治療,嚴重的水腫患者可以使用血液透析超濾,減輕水腫。