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• 大面積腦梗塞怎么辦

  腦梗死分為兩類(lèi)，第一類(lèi)，腦血栓形成；第二類(lèi)腦栓塞。腦血栓形成，最主要是由于動(dòng)脈粥樣硬化引起的，各種各樣原因。包括高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥，甚至痛風(fēng)高尿酸血癥等等。在這些因素一個(gè)或者多個(gè)因素的作用下，引起血管緩慢病變，導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化。那么動(dòng)脈粥樣硬化到一定程度，堵塞血管或者血栓破裂，就會(huì)引起腦血栓形成。第二種原因叫腦栓塞。腦栓塞主要是由于，其他地方的栓子脫落，沿著血液循環(huán)，堵塞到腦動(dòng)脈引起的。常見(jiàn)的原因是心臟的原因，像心房顫動(dòng)等等，另外像主動(dòng)脈弓，或者其他地方的栓子破裂、脫落也會(huì)引起腦栓塞。所以腦梗死主要是由這兩個(gè)原因，而且兩類(lèi)腦缺血的原因，更深層次的原因也是有差異的。

  

  02:08
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 11361次

• 大面積腦梗死怎么治療

  對(duì)于大面積腦梗死的患者，一般治療的目的主要是為了挽救患者的生命，降低患者的致殘率和死亡率。那么，針對(duì)不同患者臨床治療方案是不一樣的。當(dāng)判斷病人發(fā)生大面積腦梗死的時(shí)候，一定要注意發(fā)病時(shí)間，如果在超早期或在發(fā)病前3小時(shí)，可以給予溶栓。如果是4.5小時(shí)，要根據(jù)病情，病人癥狀比較重時(shí)，可能會(huì)采取取栓的方式。如果就診時(shí)已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了這些時(shí)間段，如在1天以后，取栓可能就會(huì)存在爭(zhēng)議。但目前研究進(jìn)展是如果在24小時(shí)以?xún)?nèi)，可以根據(jù)病人的病情和身體狀況，考慮取栓措施。如果病人就診，可能已經(jīng)發(fā)生大面積腦梗死，1天或幾天以后，這個(gè)時(shí)候首先保證病人生命，先判斷是否會(huì)發(fā)生腦疝。如果病人有腦疝或可能腦疝，需要神經(jīng)外科的介入，判斷是否需要去骨瓣減壓，來(lái)保證生命的延續(xù)。如果腦疝風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低，可以采取常規(guī)治療，如抗血小板聚集，他汀類(lèi)降脂藥，改善循環(huán)，神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑，同時(shí)要注意維護(hù)病人的生命體征平穩(wěn)，預(yù)防消化道出血、肺部感染、電解質(zhì)紊亂等情況的發(fā)生。

  

  02:15
  林仲輝 副主任醫(yī)師廈門(mén)市中醫(yī)院

  2020-03-16 3616次

• 大面積腦梗塞出現(xiàn)血尿
  像這種情況首先要弄清楚血尿的原因，比如患者是合并的泌尿系感染等原因，導(dǎo)致的血尿，像這種情況，一般只需要加強(qiáng)抗感染治療，血尿的癥狀就會(huì)慢慢緩解。但是，患者如果是由于口服治療腦梗塞的藥物，比如拜阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集的藥物，出現(xiàn)了血尿，像這種情況就只有暫時(shí)停用抗血小板聚集的藥物，也許血尿的癥狀就會(huì)慢慢緩解。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:04”
  戴軍 副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2018-10-05 4204次

• 大面積腦梗塞出現(xiàn)發(fā)熱
  大面積腦梗塞患者如果出現(xiàn)了發(fā)熱，主要考慮兩種情況：第一，患者有可能并發(fā)了感染，這是因?yàn)榇竺娣e腦梗塞的患者有可能出現(xiàn)進(jìn)食嗆咳，這些誤入氣管的異物就可能導(dǎo)致患者的肺部感染，從而出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、氣短等等這些癥狀。一旦懷疑是肺部感染，應(yīng)該及時(shí)地行胸部ct或胸片檢查，以及時(shí)的對(duì)癥用藥。第二，大面積腦梗塞的患者有可能他的疼痛范圍波及到了下丘腦一些體溫調(diào)節(jié)中樞，就會(huì)造成患者的體溫調(diào)節(jié)障礙，這叫中樞性的高熱。主要表現(xiàn)是患者有可能出現(xiàn)軀體的發(fā)熱，而他的四肢是比較冷的。體溫有可能超過(guò)四十度，并且對(duì)于退燒藥物的效果是不敏感的。這時(shí)主要采取的措施，就是給予一些物理降溫，或者是冰袋、冰帽的輔助降溫，可以給予酒精浴的輔助降溫。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  馬振環(huán) 主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2018-12-07 3362次

• 腦出血大面積腦梗塞怎么治療
  腦出血如果合并大面積腦梗塞的話(huà)，那病情是非常嚴(yán)重的，因?yàn)槟X出血本身就會(huì)引起顱內(nèi)壓增高，而出現(xiàn)大面積腦梗塞會(huì)引起腦水腫進(jìn)一步加重，所以可以加重病情，甚至能夠危及到生命，這需要首先應(yīng)用一些消腫和脫水藥物治療，并且應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物來(lái)促進(jìn)腦功能的恢復(fù)，如果出血量比較大，需要進(jìn)行手術(shù)清除血腫，而如果腦水腫特別嚴(yán)重，需要進(jìn)行去骨瓣減壓，這樣才有恢復(fù)的希望，在病情穩(wěn)定后還可以做高壓氧和針灸來(lái)促進(jìn)恢復(fù)。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-21 1601次

• 大面積腦梗塞如何治療
  病情分析：大面積腦梗死是一種異常兇險(xiǎn)的腦血管疾病，需立即降顱壓治療，同時(shí)控制血壓，如內(nèi)科保守治療無(wú)效，需立即行去骨瓣開(kāi)顱減壓手術(shù)。該類(lèi)型患者病情進(jìn)展迅速，神志多不清，容易出現(xiàn)腦水腫，造成顱內(nèi)高壓，甚至出現(xiàn)腦疝，危及生命，作為家屬應(yīng)做好心理準(zhǔn)備。意見(jiàn)建議：大面積腦梗死的家屬不必過(guò)度驚慌，應(yīng)冷靜面對(duì)病情。早期診斷、早期治療對(duì)于患者來(lái)說(shuō)尤為重要，不可過(guò)度猶豫，耽誤病情，應(yīng)積極配合醫(yī)師的檢查和治療方案應(yīng)積極配合。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-08-07 802次

• 大面積腦梗塞出現(xiàn)發(fā)熱
  大面積腦梗塞患者如果出現(xiàn)了發(fā)熱，主要考慮兩種情況：第一，患者有可能并發(fā)了感染，這是因?yàn)榇竺娣e腦梗塞的患者有可能出現(xiàn)進(jìn)食嗆咳，這些誤入氣管的異物就可能導(dǎo)致患者的肺部感染，從而出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、氣短等等這些癥狀。一旦懷疑是肺部感染，應(yīng)該及時(shí)地行胸部ct或胸片檢查，以及時(shí)的對(duì)癥用藥。第二，大面積腦梗塞的患者
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 487次

• 大面積腦梗塞嗜睡
  針對(duì)這種情況首先可以給予改善腦細(xì)胞代謝的治療的藥物，常用的藥物有吡拉西坦，石杉?jí)A甲和多奈哌齊，這三種藥物都可以改善患者的代謝水平，增加這種興奮性神經(jīng)遞質(zhì)的分泌，從而改善患者的這種的情況，并且改善患者嗜睡這種癥狀。第二應(yīng)該給予積極改善患者腦細(xì)胞這種缺血缺氧的這種狀態(tài)，常用的藥物有尼莫地平，還有銀杏葉片
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 124次