問大面積腦梗塞能治療嗎
病情描述：
大面積腦梗塞能治療嗎
答醫(yī)生回答
張輝主治醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
2020-06-09
病情分析：
意見建議：
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大面積腦梗塞怎么辦腦梗死分為兩類，第一類，腦血栓形成；第二類腦栓塞。腦血栓形成，最主要是由于動脈粥樣硬化引起的，各種各樣原因。包括高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥，甚至痛風高尿酸血癥等等。在這些因素一個或者多個因素的作用下，引起血管緩慢病變，導致動脈粥樣硬化。那么動脈粥樣硬化到一定程度，堵塞血管或者血栓破裂，就會引起腦血栓形成。第二種原因叫腦栓塞。腦栓塞主要是由于，其他地方的栓子脫落，沿著血液循環(huán)，堵塞到腦動脈引起的。常見的原因是心臟的原因，像心房顫動等等，另外像主動脈弓，或者其他地方的栓子破裂、脫落也會引起腦栓塞。所以腦梗死主要是由這兩個原因，而且兩類腦缺血的原因，更深層次的原因也是有差異的。
02:08
孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-09-29 11154次
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大面積腦梗死能治療好嗎急性這個是主要是因為，突發(fā)腦血管供血出現(xiàn)中斷導致腦細胞的壞死，人體出現(xiàn)的一系列的神經(jīng)功能缺損的癥狀。然后，腦梗死的主要治療時間在24小時內(nèi)，且在越短的時間去干預他的效果越好。四點五小時內(nèi)的小血管閉塞，可以使用溶栓藥物來溶解血栓來挽救缺血的神經(jīng)細胞，減少神經(jīng)細胞的死亡，從而改善神經(jīng)功能的障礙。如果是大血管閉塞的話，則需要介入的取栓治療，急性期的溶栓取栓治療均有可能讓患者的癱瘓得到明顯的恢復。在亞急性期可以配合輸液、疏通、循環(huán)加上康復治療來促進偏癱肢體的功能的恢復。慢性期的話主要是做好預防工作。長期看主要長期吃抗血小板聚集，或者抗凝藥來預防腦卒中的復發(fā)，同時控制好血壓、控制好血糖、心臟疾病等中風危險因素。同時，如果有腦動脈重度狹窄。在服藥的同時需要到醫(yī)院進行就診復查，來了解是否需要做微創(chuàng)的支架的植入治療。
01:30
易婷玉
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-05-09 2454次
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大面積腦梗塞治療大面積腦梗死的患者一般都伴有比較嚴重的腦水腫，所以應該應用一些脫水藥物用來降低患者的顱內(nèi)壓，常用的脫水的藥物，包括甘露醇，甘油果糖，還有一些利尿劑，常用的利尿劑包括呋塞米或者布美他尼，應該改善患者循環(huán)，減少患者梗死細胞的數(shù)目，盡量減少患者并發(fā)癥的一些產(chǎn)生。針對顱內(nèi)壓增高嚴重的一些患者，同時伴有腦疝征象的一些患者，應該及時來進行外科手術(shù)的治療，以減輕患者的顱內(nèi)壓，降低患者的病死率。語音時長 01:08”
馬振環(huán)
主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2019-03-21 3934次
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大面積腦梗塞能治好大面積腦梗塞是不能治好的，大面積腦梗塞如果能夠再及時的搶救的過程中，在我們發(fā)病的六個小時以內(nèi)，發(fā)現(xiàn)有大面積腦梗塞，那么我們給予積極的溶栓或者是給予血管的通暢治療，可能會比沒有做溶栓治療，癥狀要好。但是面積大的一個腦梗塞，基本上不能治好，因為它是一個不可逆性的一個改變，已經(jīng)形成了一個大血管的主要血管的堵塞，而且它大面積的腦梗塞，很多患者癥狀是很明顯的，出現(xiàn)有一個肢體的偏癱、言語功能障礙、偏盲、凝視的癥狀、惡心、嘔吐、頭痛等一系列中風的改變。語音時長 1:30”
袁慶玲
主治醫(yī)師廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院
2018-08-28 8269次
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大面積腦梗塞能清醒嗎這個沒有人能夠進行保證，大面積腦梗塞還是比較嚴重的，甚至能夠危及到生命，也有一些會長時間的昏迷，始終無法清醒成為植物人，當然積極的治療也是進行恢復的可能性的，最終的預后如何存在很大的差異，需要治療觀察才知道，在早期需要用營養(yǎng)神經(jīng)和消腫脫水藥物，以及改善循環(huán)藥物，后期可以做針灸和高壓氧等。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-12-08 2103次
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大面積腦梗塞能康復嗎大面積腦梗塞往往是腦梗塞以后損傷了腦血管供應的多個腦葉，常常發(fā)生在大血管，及時溶栓和取栓癥狀會減輕，對于腦梗塞的治療，患者和家人不要灰心，積極的治療就會慢慢好轉(zhuǎn)，腦梗塞患者有半年到一年左右的恢復時間。
劉帥
主治醫(yī)師鐵法煤業(yè)集團總醫(yī)院
2018-12-05 1805次
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大面積腦梗塞嗜睡針對這種情況首先可以給予改善腦細胞代謝的治療的藥物，常用的藥物有吡拉西坦，石杉堿甲和多奈哌齊，這三種藥物都可以改善患者的代謝水平，增加這種興奮性神經(jīng)遞質(zhì)的分泌，從而改善患者的這種的情況，并且改善患者嗜睡這種癥狀。第二應該給予積極改善患者腦細胞這種缺血缺氧的這種狀態(tài)，常用的藥物有尼莫地平，還有銀杏葉片
伊志強
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-01-25 124次
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大面積腦梗塞的外科治療大面積腦梗塞的外科治療，一般是手術(shù)治療。下面講解一個手術(shù)治療的病例：對于大面積腦梗塞合并癥，必須在三十分鐘到1小時內(nèi)開顱，減壓必須充分，快速開顱去除10厘米大面積的梗塞地方。骨窗抵達鄂弓水平，見硬腦膜張力高，腦波動微弱這種情況，減壓不能太快，太快可能導致缺血，再灌注損害，形成惡性腦膨出?？梢宰屇X組織
伊志強
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-01-25 131次
