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• 腦室造瘺治療腦積水的效果如何

  有的病人做三腦室造瘺，這種改道的方法效果也還是不好。因?yàn)楹⒆娱L期的腦積水，即便改道過來了，到這個(gè)地方，到上邊回收這個(gè)位置，回收的功能還是不全，還是沒有達(dá)到一個(gè)平衡，就是分泌的和吸收的還是不平衡，因?yàn)椋旱谝唬赡苓@個(gè)地方發(fā)育不好；第二，可能長期的梗阻，造成這個(gè)地方的吸收功能也衰退，所以最可靠的辦法還是做分流，效果是最可靠的，也是比較安全的。

  

  01:06
  修波 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-10-11 3600次

• 腦積水內(nèi)鏡造瘺為什么成功率不高

  腦積水內(nèi)鏡造瘺成功率不高的原因主要有以下幾個(gè)方面：第一，腦積水是因?yàn)轱B內(nèi)感染引起的，感染包括做手術(shù)前有顱內(nèi)感染，或手術(shù)后病人出現(xiàn)繼發(fā)的感染，都會導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔粘連，影響腦積液的循環(huán)和吸收，從而出現(xiàn)腦積水。第二，病人年齡可能比較小，年齡比較小的做手術(shù)后的失敗率可能會略高，一般在兩歲以下是屬于年齡較小的。因?yàn)槟X積液吸收功能不是特別完善，所以部分人的術(shù)后恢復(fù)可能略慢一些。第三，做完手術(shù)后出現(xiàn)腦膜炎，因?yàn)樽鐾晔中g(shù)后，有些病人可能在內(nèi)鏡造瘺口周圍出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜的粘連，造瘺口容易再次堵塞，堵塞后可能導(dǎo)致腦積水的復(fù)發(fā)。

  

  01:27
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-10-27 1863次

• 腦積水造瘺術(shù)是永久的
  首先來講內(nèi)鏡造瘺手術(shù)是目前國際上治療小兒腦積水的主流選擇，主要是借助神經(jīng)內(nèi)窺鏡使腦脊液進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔，而三腦室造瘺手術(shù)是臨床使用最多的手術(shù)術(shù)式，第三腦室造瘺更符合生理性的腦脊液循環(huán)的通路。第三腦室體的造瘺手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)在于手術(shù)不會引起過度的引流，能夠避免分流管導(dǎo)致的各種并發(fā)癥，不需要更換分流管，手術(shù)的時(shí)間較短，創(chuàng)傷小，但是造瘺手術(shù)也有不足，造瘺手術(shù)對于患兒的年齡要求是有一定限制，多用于一歲道兩歲以上小兒腦積水的患兒。
  語音時(shí)長 1:34”
  郭玉臣 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-28 4338次

• 腦積水造瘺術(shù)成功率
  對于腦積水的造瘺術(shù)成功率還是相對較高的，術(shù)后可以明顯緩解患者的顱內(nèi)壓高，腦室擴(kuò)大等癥狀。臨床需要根據(jù)患者的病因判斷其手術(shù)的成功率，因?yàn)椴糠只颊卟∫驅(qū)儆陲B內(nèi)腫瘤，腫瘤切除之前患者的癥狀不會有明顯的緩解。如果患者屬于梗塞性的腦積水，進(jìn)行分流手術(shù)之后需要長期復(fù)查和隨訪，腦積水癥狀可以長期控制或者緩解。通常要注意手術(shù)的時(shí)機(jī)，如果在腦積水癥狀早期進(jìn)行手術(shù)效果比較好，如果在癥狀后期進(jìn)行手術(shù)，由于患者已經(jīng)出現(xiàn)明顯的神經(jīng)功能損失，雖然手術(shù)能夠成功，但是療效會比較差，腦積水手術(shù)應(yīng)該從創(chuàng)傷最小的術(shù)室做起。
  語音時(shí)長 1:35”
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-02 7664次

• 第三腦室造瘺術(shù)適用哪種腦積水
  病情分析：第三腦室造瘺手術(shù)適合于梗阻性腦積水，梗阻性腦積水可以因?yàn)槟夷[、腫瘤壓迫或者是中腦導(dǎo)水管的狹窄堵塞引起。主要是因?yàn)閺膫?cè)腦室脈絡(luò)叢產(chǎn)生的腦脊液，無法通過腦室系統(tǒng)回流吸收而引起的。意見建議：通過做第三腦室底造瘺手術(shù)可以使這些腦脊液通過道路口回流吸收，從而可以使腦室縮小，起到治療腦積水的作用。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-04-22 2504次

• 腦積水顳角造瘺
  首先，這個(gè)手術(shù)來講相對比較簡單，但是效果不佳，臨床上已經(jīng)較少的采用。主要是因?yàn)樵陲D角造瘺，不管是梗阻性腦積水還是交通性腦積水，它都沒有一個(gè)良好的治療的療效。首先第一點(diǎn)，從解剖結(jié)構(gòu)上來講，顳角其中的脈絡(luò)叢很少或者接近沒有，在這個(gè)地方進(jìn)行造瘺，也不可能進(jìn)行電凝脈絡(luò)叢或者是僅僅電凝一些少量的脈絡(luò)叢，起不到減少積液分泌的目的。然后再就是這個(gè)地方進(jìn)行造瘺之后，腦脊液的循環(huán)仍然在顱內(nèi)，沒有繼續(xù)解決顱內(nèi)壓增高的情況，也沒有解除它的病因。再一個(gè)第三腦室底或者是第四腦室的背側(cè)面，它都沒有適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行打開，這樣也會造成沒有解決到明顯根本的原因。因此，目前對于顳角造瘺來講，還是以謹(jǐn)慎的態(tài)度使用。
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 1201次

• 腦積水造瘺
  腦積水來講，它發(fā)病的原理都是顱內(nèi)產(chǎn)生了過多的腦積液，然后因?yàn)槲盏恼系K或者是一些引流的障礙無法得到完全的緩解，這種時(shí)候壓力升高就會產(chǎn)生一些顱內(nèi)高壓的癥狀，比如頭痛惡心嘔吐，然后進(jìn)一步進(jìn)展的話就會影響到意識狀態(tài)，出現(xiàn)大小便失禁等等一些情況
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-10-15 2837次

• 腦積水的護(hù)理診斷
  一，室溫保持在十八到21攝氏度濕度55%為宜，為病員提供一個(gè)安靜，舒適，整潔，安全的治療康復(fù)環(huán)境。二，飲食應(yīng)開腦竅，通經(jīng)絡(luò)，健脾益腎，填精益腦，強(qiáng)身易消化的食物為主。三，做好心理護(hù)理，護(hù)理人員應(yīng)做到親切，熱情，耐心地照顧病員，詳細(xì)的了解病員的病情，社會環(huán)境，幫助病員及家屬樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 302次