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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      首先要明確腦疝的定義,腦內(nèi)任何部位占位性病發(fā)展到一定程度,均可導(dǎo)致顱內(nèi)各分腔因壓力不均勻誘發(fā)腦疝。引起腦疝的常見(jiàn)病變有:一、損傷引起的各種顱內(nèi)血腫,比如急性硬膜外血腫、硬膜下血腫、腦內(nèi)血腫。

      二、各種顱內(nèi)腫瘤,特別是位于一側(cè)大腦半球的腫瘤和顱后窩腫瘤。

      三、顱內(nèi)膿腫。

      四、顱內(nèi)寄生蟲病以及其他慢性肉芽腫。

      五、先天因素,比如小腦扁桃體下疝畸形。

      它的發(fā)病機(jī)制主要是神經(jīng)受壓或牽拉,腦干病變、血管病變、腦脊液循環(huán)障礙、疝出腦組織的變化。分為三類,主要是小腦幕切跡疝,枕骨大孔疝又稱小腦扁桃體疝,大腦鐮下疝又稱扣帶回疝。主要表現(xiàn)就是可以出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的癥狀,劇烈頭痛、嘔吐、意識(shí)改變、瞳孔改變、運(yùn)動(dòng)障礙、生命體征的紊亂,比如說(shuō)常見(jiàn)的腦血管病。

      腦干血栓出現(xiàn)后腦干部位血管堵塞之后,引起缺氧缺血,導(dǎo)致腦干部位的供血沒(méi)有,可以出現(xiàn)這個(gè)小腦幕切跡疝,它主要表現(xiàn)為就是顱內(nèi)壓增高,頻繁劇烈的頭痛、嘔吐、意識(shí)改變、瞳孔改變。而人的生命中樞體溫控制中樞都在腦干這個(gè)部位,這個(gè)部位缺血缺氧后神經(jīng)就逐漸的壞死,沒(méi)有起到什么作用,所以說(shuō)會(huì)出現(xiàn)中樞性高熱,體溫可達(dá)到41度以上,沒(méi)有什么有效的藥物治療。

      如果突然壓迫到呼吸心跳中樞,人的呼吸可以突然停止,心跳可以停止,這就是表現(xiàn)的就是腦疝引起的多器官衰竭。

      以上內(nèi)容僅供參考

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