一般來說對其他相關(guān)的檢查不能對胸腔積液病因進行確診的患者,必要時可以經(jīng)胸腔鏡和剖胸指示下進行活檢,由于胸膜轉(zhuǎn)移性腫瘤87%在上層,47%在b層,因此此項檢查具有十分積極的臨床意義。
胸腔鏡檢查對于惡性胸腔積液的病因診斷率最高可達70%到100%,擬定治療方案提供了依據(jù)。通過胸腔鏡能全面檢查胸膜腔,觀察病變形態(tài)特征,分布范圍以及鄰近器官受累情況,而且可以在直視下進行多處活檢。因此診斷率較高,腫瘤臨床分期也較為準(zhǔn)確。
臨床上有少數(shù)胸腔積液的病因,雖然上述諸多檢查仍難以確定,如果沒有特殊禁忌,可以考慮剖胸探查。