問(wèn)肺癌胸腔鏡手術(shù)與開(kāi)胸手術(shù)的區(qū)別有哪些
病情描述:
肺癌胸腔鏡手術(shù)與開(kāi)胸手術(shù)的區(qū)別有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
肺癌胸腔鏡手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù),適用于病灶較小的肺癌患者,手術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后并發(fā)癥也相對(duì)較輕,對(duì)肺功能影響相對(duì)較小,患者術(shù)后恢復(fù)較快。而開(kāi)胸手術(shù)適用于病灶較大的肺癌患者,需要在胸腔內(nèi)操作,創(chuàng)傷較大,容易出現(xiàn)感染的風(fēng)險(xiǎn)。
意見(jiàn)建議:
建議肺癌患者配合主治醫(yī)生做好各項(xiàng)檢查,根據(jù)檢查結(jié)果和患者的自身情況確定治療方案。對(duì)于病變比較局限,建議選用胸腔鏡手術(shù)。對(duì)于有淋巴轉(zhuǎn)移的情況,建議選擇開(kāi)胸手術(shù)。
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肺癌胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)怎么做?肺癌胸腔鏡的微創(chuàng)手術(shù)是通過(guò)在咱們胸壁側(cè)面,現(xiàn)在有一個(gè)切口、兩個(gè)切口或者三個(gè)切口,這樣每個(gè)切口都不大,小的只有5mm到1cm,大的切口也就是3cm左右。通過(guò)這樣幾個(gè)小的切口,完成肺葉切除,肺癌根治的手術(shù)。手術(shù)以后的傷口,一般來(lái)說(shuō)也都是縫合的比較美觀。因?yàn)閭跊](méi)有撐開(kāi)肋骨,也沒(méi)有影響肋骨,沒(méi)有切斷肋骨,所以患者的胸壁的疼痛比過(guò)去傳統(tǒng)手術(shù)是明顯減輕了,所以術(shù)后患者恢復(fù)得也比較快,生活質(zhì)量也比較高。01:09
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肺癌胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)怎么做?肺癌胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)怎么做?說(shuō)什么叫微創(chuàng)呢,就叫胸腔鏡,用胸腔鏡做現(xiàn)在就是微創(chuàng),怎么做呢,那就在胸腔上打孔,鏡子一般是1公分的鏡子,我們一般要打兩到三個(gè)孔,那么現(xiàn)在有的人也打一個(gè)孔,兩到三個(gè)孔,你比如說(shuō)我先介紹三個(gè)孔,經(jīng)典手術(shù)三個(gè)孔,先在胸腔上打一個(gè)孔,1公分,把鏡子進(jìn)去,鏡子一進(jìn)去就看見(jiàn)肺了,就看見(jiàn)肺了,然后我們?cè)龠x擇,再打一個(gè)3公分左右的孔,打個(gè)3公分左右的孔干嘛呢,操作,就是大夫從那個(gè)器械進(jìn)去操作,大夫不是看著胸腔操作,大夫是看著熒光屏操作,通過(guò)熒光屏就可以切肺葉了,這么切那么切的,因?yàn)樗寡幚硌?,外切,都是靠設(shè)備,就通過(guò)這一個(gè)孔來(lái)進(jìn)行。有些醫(yī)生愿意用仨孔,后面再一個(gè)孔,那么倆手,一個(gè)手從后面這個(gè)孔進(jìn),一個(gè)手從前面孔進(jìn),有的大夫說(shuō)我倆孔就夠了,一個(gè)鏡子,一個(gè)進(jìn)鏡子的孔觀察,我在一個(gè)孔里操作,也有的人說(shuō)我連鏡子帶操作,都擱這一個(gè)孔里進(jìn),那就是不好做一點(diǎn),也能做,那手術(shù)可能速度會(huì)降下來(lái),所以這樣做,這樣的話病人不是疤痕更小嗎,不管怎么做,不管怎么做,得進(jìn)去鏡子,鏡子能反映到電視上,你得手進(jìn)去要兩把器械,這兩把器械在那兒做,這是關(guān)鍵,并且鏡子上反映到熒光屏上,能看見(jiàn)你器械在干啥,在怎么做,在分離血管干什么,在那兒弄,你得看得清清楚楚的,你不能給人家做壞了,說(shuō)不管用什么,說(shuō)怎么做呢,就是說(shuō),把鏡子通過(guò)一個(gè)孔進(jìn)到胸腔里去,然后大夫通過(guò)另一個(gè)孔,或者通過(guò)另兩個(gè)孔,拿器械進(jìn)去操作,醫(yī)生看著電視屏,而不是低頭看,你看也看不見(jiàn),沒(méi)有口你怎么看,看著電視屏操作做手術(shù),那么它的整個(gè)手術(shù)過(guò)程,切的范圍跟原來(lái)開(kāi)大口,范圍是一般多的,就這樣通過(guò)一個(gè)小口,就把這個(gè)肺切了,有肺癌的肺切了,這就叫電視胸腔鏡手術(shù),也就是老百姓所說(shuō)的微創(chuàng)手術(shù)。03:06
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肺癌胸腔鏡手術(shù)與開(kāi)胸手術(shù)的區(qū)別有哪些肺癌胸腔鏡手術(shù)與開(kāi)胸手術(shù)主要的區(qū)別有:手術(shù)時(shí)間,患者術(shù)后疼痛,感染發(fā)生的概率,淋巴結(jié)清掃的效果以及對(duì)患者生活質(zhì)量的影響。近年來(lái)由于胸腔鏡手術(shù)進(jìn)展比較快,而且光學(xué)進(jìn)展也比較迅速,胸腔鏡已成為肺癌的首選治療方案。尤其對(duì)于病灶比較小,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不是太多的患者,常常給予這種治療,既能夠取得比較好的治療效果,也會(huì)減輕患者術(shù)后的不良反應(yīng)。開(kāi)胸手術(shù)主要適用于病灶比較大,通過(guò)胸腔鏡并不能完整切除腫瘤的情況。開(kāi)胸有可能會(huì)導(dǎo)致術(shù)后的疼痛,感染,淋巴漏等情況,近年來(lái)開(kāi)胸手術(shù)已經(jīng)成為第2種選擇。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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胸腔鏡手術(shù)胸腔鏡手術(shù)是使用現(xiàn)代攝像技術(shù)和高科技手術(shù)器械裝備,在胸壁套管和微小切口下完成胸內(nèi)復(fù)雜手術(shù)的微創(chuàng)胸外科新技術(shù),它改變了胸外科疾病的治療理念,被譽(yù)為上個(gè)世紀(jì)胸外科界的重大突破之一,是胸部微創(chuàng)外科的代表性手術(shù)也是未來(lái)胸外科發(fā)展的方向。完全胸腔鏡手術(shù)僅需做一到三個(gè)1.5厘米的胸壁小孔,微小的醫(yī)用攝像頭將胸腔內(nèi)的情況,投示到大的顯示屏幕,等于將醫(yī)生的眼睛放進(jìn)了病人的胸腔內(nèi)進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)室也根據(jù)需要可以放大顯示細(xì)微的結(jié)構(gòu),比肉眼直視下更清晰、更靈活,所以手術(shù)視野的暴露、病變細(xì)微結(jié)構(gòu)的顯現(xiàn)、手術(shù)切除范圍的判斷及安全性好于普通開(kāi)胸手術(shù),電視胸腔鏡手術(shù)對(duì)醫(yī)生的要求更高更嚴(yán)格,必須經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的胸腔鏡手術(shù)培訓(xùn),才能真正掌握完全胸腔鏡下復(fù)雜手術(shù)的操作。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
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肺癌胸腔鏡手術(shù)與開(kāi)放手術(shù)的區(qū)別是什么病情分析:肺癌胸腔鏡手術(shù)與開(kāi)放手術(shù)都可進(jìn)行肺癌根治性切除術(shù),肺癌胸腔鏡手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù),適合腫瘤較小,未廣泛擴(kuò)散的胃癌患者,患者疼痛較輕,術(shù)后恢復(fù)較快。開(kāi)放手術(shù)損傷肋骨、胸部肌肉等,對(duì)患者的身體損傷較大,術(shù)后恢復(fù)也較慢,手術(shù)應(yīng)用范圍較廣。意見(jiàn)建議:肺癌胸腔鏡手術(shù)費(fèi)用相對(duì)較高,建議根據(jù)病人的家庭條件,病人的意愿,主治醫(yī)生的熟練程度等綜合考慮手術(shù)方式。
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肺癌的胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的手術(shù)步驟是什么病情分析:肺癌胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)需要首先將胸壁切開(kāi)后植入胸腔鏡對(duì)廢液以及胸膜情況進(jìn)行觀察,如果可以進(jìn)行手術(shù),則游離肺周?chē)みB,分離頸脈動(dòng)脈,然后給予游離,給予進(jìn)行支氣管斷開(kāi)。意見(jiàn)建議:肺癌患者進(jìn)行胸腔鏡手術(shù)是有比較嚴(yán)格的手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的,并不是所有的患者都可以通過(guò)胸腔鏡手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療,建議患者患有肺癌后應(yīng)當(dāng)?shù)秸?guī)醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查,由醫(yī)生判斷可以通過(guò)哪種方式進(jìn)行治療。
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肺癌胸腔鏡手術(shù)與開(kāi)胸手術(shù)的區(qū)別有哪些肺癌胸腔鏡手術(shù)與開(kāi)胸手術(shù)的區(qū)別是手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)短和做手術(shù)方法不一樣,而且做完手術(shù)以后感染的概率也是不同的,在做手術(shù)時(shí)要配合資質(zhì)豐富的醫(yī)生來(lái)做。剛做完手術(shù)需要一段的時(shí)間來(lái)恢復(fù),在這段時(shí)間內(nèi)可以適當(dāng)?shù)暮纫恍亻_(kāi)水或者是含有葡萄糖的飲料,以流食或者是
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胸腔鏡手術(shù)的危害胸腔鏡手術(shù)的危害一般有損傷周?chē)窠?jīng)和組織、引起術(shù)后感染等。1、損傷周?chē)窠?jīng)和組織:醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行胸腔鏡手術(shù)時(shí),可能會(huì)因?yàn)椴僮鞑划?dāng),損傷胸部或者腹部周?chē)纳窠?jīng)、組織以及血管,導(dǎo)致患者在術(shù)后會(huì)產(chǎn)生胸口呼吸不暢、身體麻木或者肩關(guān)節(jié)障礙等后遺癥,可能會(huì)造成患者無(wú)法正常的使用筷子或者寫(xiě)字。2、引起術(shù)后感染:雖