首先感染性心內(nèi)膜炎主要是累及到心臟,心衰是最常見的并發(fā)癥,主要是由于瓣膜的關(guān)閉不全導(dǎo)致的,主動(dòng)脈瓣受損者最常發(fā)生,大約見于75%的患者。
其次是二尖瓣和三尖瓣的患者,分別是50%和19%的病人。瓣膜穿孔和腱索斷裂,導(dǎo)致急性瓣膜關(guān)閉不全時(shí)可以誘發(fā)急性左心衰。
另外就是心肌膿腫,主要見于急性患者,可以發(fā)生在心臟的任何部位,以瓣周組織特別是在主動(dòng)脈瓣環(huán)多見,可以導(dǎo)致房室和室內(nèi)的傳導(dǎo)阻滯,還可以導(dǎo)致急性心肌梗死。
還有就是化膿性心包炎以及心肌炎,還有一個(gè)并發(fā)癥就是細(xì)菌性動(dòng)脈瘤,大約見于3%到5%的病人,多見于亞急性感染性心內(nèi)膜炎,受累的動(dòng)脈依次是近端主動(dòng)脈、腦、內(nèi)臟和四肢,一般見于病程的晚期,一般沒有癥狀,多可捫及搏動(dòng)性腫塊。
還有一個(gè)并發(fā)的疾病就是遷移性膿腫,多見于急性的患者,亞急性者少見,多發(fā)生于肝脾骨髓和神經(jīng)系統(tǒng)。再有就是神經(jīng)系統(tǒng)的并發(fā)癥,約三分之一的患者有神經(jīng)系統(tǒng)受累的表現(xiàn),可以出現(xiàn)腦栓塞,大腦中動(dòng)脈和分支最常受累。
還有就是腦細(xì)菌性動(dòng)脈瘤、腦出血、中毒性腦病、腦膿腫、化膿性腦膜炎。另外還可以導(dǎo)致腎臟損害,可以表現(xiàn)為腎動(dòng)脈栓塞、梗死、腎膿腫等疾病。