心肌梗死大部分都是不需要搭橋的,如果是急性的心肌梗死,如果是在12小時以內(nèi)首選冠狀動脈介入治療,也就是通過冠狀動脈造影檢查,明確哪一根血管發(fā)生堵塞,植入支架血管開通以后,恢復(fù)血流往往能夠收到很好的效果。
如果急性心肌梗死時間非常短,六個小時以內(nèi)甚至三個小時以內(nèi),可以考慮靜脈溶栓。靜脈溶栓血管開通以后,也能夠挽救一些心肌細胞。
患者的心臟功能有可能不會受到影響,效果也會是比較理想的,但是有些急性的心肌梗死有可能是冠狀彌漫性的病變,左主干病變,可以選擇急診冠狀搭橋。另外陳舊性的心肌梗塞,尤其是反反復(fù)復(fù)的心肌梗死,有可能是多支多處的彌漫性病變,甚至左主干病變加三支病變,是不適合做支架的,可以選擇冠狀動脈搭橋手術(shù)。