問(wèn)心肌梗死能做搭橋嗎
病情描述:
心肌梗死能做搭橋嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
心肌梗死的患者如果經(jīng)過(guò)支架治療失敗,那么可以進(jìn)行搭橋手術(shù)也是能夠有效的改善患者的臨床癥狀。心梗的患者在治療期間一定要臥床休息,避免下床活動(dòng)。
意見(jiàn)建議:
而且患者的飲食也要以清淡易消化,有營(yíng)養(yǎng)的為主,可以少食多餐,避免暴飲暴食?;颊哌€要在安靜的環(huán)境中進(jìn)行休息,避免焦慮和情緒緊張。
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何謂急性心肌梗死心肌梗死是冠心病的一個(gè)重癥和急癥,急性心肌梗死發(fā)生,往往是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化,斑塊破裂出血或者血栓形成,導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈的急性完全閉塞,心肌持續(xù)的嚴(yán)重的缺血、缺氧,引起心肌的急性壞死,我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位,比如說(shuō)有右主干出現(xiàn)梗塞,或者是左側(cè)的左主干出現(xiàn)梗塞,或者是左側(cè)的回旋支出現(xiàn)心肌缺血、缺氧的心肌梗塞,所表現(xiàn)出來(lái)的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發(fā)生心絞痛劇烈加重,突然間劇烈地加重,首先是應(yīng)該注意,將患者迅速送到醫(yī)院去診治。01:24
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心肌梗死的預(yù)防長(zhǎng)時(shí)間缺血導(dǎo)致的心肌細(xì)胞死亡,稱作心肌梗死,冠心病、心絞痛等心血管疾病都會(huì)引起心肌梗死。清淡低鹽飲食、避免熬夜、戒煙、控制好血壓、血糖、血脂等,能夠預(yù)防心肌梗死。對(duì)于有冠心病的患者,應(yīng)該使用阿司匹林等抗血小板聚集的藥物治療,使用他汀藥物來(lái)調(diào)整低密度膽固醇,穩(wěn)定冠狀動(dòng)脈的斑塊,使用β阻滯劑來(lái)減少心肌耗氧量,使用降壓藥來(lái)控制患者的高血壓,這些都是預(yù)防心肌梗死的關(guān)鍵。心?;颊呖梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下配合中成藥益安寧丸來(lái)聯(lián)合治療,對(duì)治療心臟相關(guān)疾病,改善心臟功能都有一定效果。調(diào)養(yǎng)五臟,提高免疫力,調(diào)理身體機(jī)能,起到活心血、補(bǔ)心氣、養(yǎng)心力的作用,患者康復(fù)后還需要繼續(xù)服藥一段時(shí)間穩(wěn)定病情。心?;颊?,要定期復(fù)診,每年體檢,要堅(jiān)持服用藥物,飲食上應(yīng)以清淡低鹽為主,生活規(guī)律,避免熬夜和強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),并遵醫(yī)囑堅(jiān)持服用藥物。如需用藥,或想要了解更多的用藥知識(shí),可咨詢醫(yī)師或者藥師。01:54
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心肌梗死能做搭橋嗎患有心肌梗死的患者,可以通過(guò)心臟搭橋手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療,但并不是所有的心肌梗死的患者,都適合進(jìn)行心臟搭橋手術(shù)。有些心肌梗死的患者,由于心臟梗死面積比較小,有可能只存在單支的冠狀動(dòng)脈狹窄,這樣的患者通過(guò)介入治療,就可以起到很好的效果,這樣的患者一般不需要進(jìn)行心臟搭橋手術(shù)。而有些患者,如主干狹窄大于50%,或者出現(xiàn)多支冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)狹窄,有可能會(huì)伴隨有心功能下降,這樣的患者有可能需要進(jìn)行心臟搭橋手術(shù)。所以患有心肌梗死的患者,應(yīng)當(dāng)及時(shí)的到醫(yī)院完善相關(guān)檢查,以明確有無(wú)手術(shù)指征,如有手術(shù)指征的患者,可以進(jìn)行手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
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心肌梗死要搭橋嗎應(yīng)該說(shuō)心肌梗死,大部分都是不需要搭橋,如果是急性的心肌梗死,這種情況如果說(shuō)是在12個(gè)小時(shí)以內(nèi),首選冠狀動(dòng)脈介入治療,也就是通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影檢查,明確哪一根血管發(fā)生了堵塞,這樣植入支架,血管開(kāi)通以后恢復(fù)血流,往往能夠收到更好的效果。如果急性心肌梗死時(shí)間非常短,六個(gè)小時(shí)以內(nèi),甚至三個(gè)小時(shí)以內(nèi),這個(gè)時(shí)候可以考慮靜脈溶栓,靜脈溶栓血管開(kāi)通以后也能夠挽救一些心肌細(xì)胞?;颊叩男呐K功能有可能不會(huì)受到影響,效果也會(huì)是比較理想。但是有些急性的心肌梗死,有可能是冠脈彌漫性的病變,左主干病變,這種情況可以選擇急診冠脈搭橋。另外一些陳舊性的心肌梗死,尤其是反反復(fù)復(fù)的心肌梗死,有可能是多支多處的彌漫性病變,甚至左主干病變加三支病變,這種情況不適合做支架,可以選擇冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
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心肌梗死搭橋手術(shù)費(fèi)用多少心肌梗死大橋的手術(shù)費(fèi)用,一般不同的醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是不一樣的,因?yàn)檫@個(gè)跟醫(yī)院的等級(jí)有關(guān),跟當(dāng)?shù)匚飪r(jià)局的定價(jià)有關(guān)。一般三甲醫(yī)院收費(fèi)大概都在6萬(wàn)到9萬(wàn)之間,醫(yī)??梢詧?bào)銷一部分??梢匀ギ?dāng)?shù)蒯t(yī)院,進(jìn)行咨詢。
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心肌梗死危險(xiǎn)嗎心肌梗死肯定危險(xiǎn),因?yàn)樾募」H且环N危重疾病,它的死亡率很高,要引起重視。對(duì)于心肌梗死的患者來(lái)說(shuō),一定要及時(shí)去醫(yī)院就診,千萬(wàn)不能耽誤,因?yàn)闀r(shí)間就是生命。最好要做冠脈造影檢查,評(píng)估血管狹窄的程度,看是否有必要進(jìn)行冠脈支架植入治療。
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心肌梗死需要搭橋嗎心肌梗死大部分都是不需要搭橋的,如果是急性的心肌梗死,如果是在12小時(shí)以內(nèi)首選冠狀動(dòng)脈介入治療,也就是通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影檢查,明確哪一根血管發(fā)生堵塞,植入支架血管開(kāi)通以后,恢復(fù)血流往往能夠收到很好的效果。如果急性心肌梗死時(shí)間非常短,六個(gè)小時(shí)以內(nèi)甚至三個(gè)小時(shí)以內(nèi),可以考慮靜脈溶栓。靜脈溶栓血管開(kāi)通以后,
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心肌梗死分級(jí)Killip分級(jí)適用于在急性心梗所致的心力衰竭的臨床分級(jí),共分為四級(jí)。一級(jí)、無(wú)心力衰竭征象,但肺毛細(xì)血管楔嵌壓可升高,病死率小于5%。二級(jí)、輕至中度心力衰竭,肺啰音出現(xiàn)范圍小于兩肺野的50%,可出現(xiàn)第三心音奔馬律,持續(xù)性竇性心動(dòng)過(guò)速或其他心律失常,靜脈壓升高,有肺淤血的x線表現(xiàn),病死率10%到20%