妙手醫(yī)生精選
老年糖尿病病人容易骨折，究其原因還是因?yàn)楣琴|(zhì)疏松，具體原因與下列因素有關(guān)：
高尿糖可致滲透性利尿，致鈣、磷從尿中大量流失，鈣負(fù)平衡導(dǎo)致繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥。甲狀旁腺素分泌增多，鈣負(fù)平衡導(dǎo)致繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥，甲狀旁腺素分泌增多刺激破骨細(xì)胞使溶骨作用增強(qiáng)，導(dǎo)致骨質(zhì)脫鈣及骨質(zhì)疏松。成骨細(xì)胞表面有胰島素受體，胰島素對(duì)成骨細(xì)胞的正常生理功能，有著調(diào)節(jié)作用。
糖尿病病人體內(nèi)分泌的胰島素絕對(duì)或相對(duì)缺乏使成骨作用減弱，糖尿病并發(fā)腎功能損害時(shí)，腎α1-抗氧羥化酶的數(shù)量及活性降低，活性維生素d合成減少?gòu)亩绊懩c道對(duì)鈣的吸收。相當(dāng)多的糖尿病病人并發(fā)性腺功能減退而性激素的缺乏會(huì)促使或加重骨質(zhì)疏松。
糖尿病合并微血管病及神經(jīng)損害時(shí)，會(huì)影響骨的營(yíng)養(yǎng)供給，造成骨營(yíng)養(yǎng)障礙和骨質(zhì)病變。
