一般這些因素主要包括以下一些方面:
一、長期反復發(fā)作的慢阻肺以及支氣管周圍炎,可以累積鄰近肺小血管引起血管炎、管壁增厚、管腔狹窄或纖維化,甚至完全閉塞,使肺血管阻力增加,產生肺動脈高壓。
二、肺氣腫導致肺泡內壓升高,壓迫肺泡毛細血管,造成毛細血管管腔狹窄或閉塞。
三、肺血管重構,慢性缺氧使肺血管收縮、管壁張力增高,同時缺氧時肺內產生許多生長因子,可以刺激管壁平滑肌細胞、內膜彈力纖維以及膠原纖維增生。
四、血栓形成,部分慢性肺心病急性發(fā)作期患者,存在多發(fā)性肺小動脈原位血栓形成,引起肺血管阻力增加,加重肺動脈高壓。