問膈疝解剖學基礎
病情描述:
膈疝解剖學基礎
答醫(yī)生回答
病情分析:
肺發(fā)育不良、肺血管異常、持續(xù)性肺動脈高壓和胎兒循環(huán),表面活性劑缺乏,以及伴發(fā)畸形等局部和系統因素,是先天性隔疝病理生理的核心。
第一,肺發(fā)育不良,表現為肺的重量、體積減小,肺泡及支氣管數目減少,肺泡成熟度明顯降低,同時肺泡間隔厚度增加,進一步影響氣體交換。
第二,肺血管發(fā)育不良,表現為肺動脈肌層增厚、肺血管分支明顯減少,功能上出現肺血管反應性增加,阻力增高,最終出現肺動脈高壓。
第三,胎兒循環(huán),表現為肺動脈壓力增高,血液通過未閉的動脈導管或者卵圓孔出現右向左分流,兩分流所導致的缺氧,則進一步加重高壓狀態(tài)。
第四,表面活性物質的缺乏及二型肺泡細胞的功能不全。
意見建議:
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膈疝手術護理膈疝這個病屬于胸外科的病,膈疝的手術護理就是,胸部手術的護理,大概有這么幾個方面。第1個,手術一般的要取半臥位,這樣有利于肺的膨脹和呼吸的通暢。第2個就是說一定要是給病人霧化,讓病人有痰一定要咳出來,氣管支氣管不能存痰,存了痰了以后容易肺部感染。第二個就是飲食。飲食的話這個屬于胸部的手術,所以飲食要求不是太高,所以做完手術以后,只要腸功能恢復了,腹部不脹就會進流食。第三個就是有效的抗菌素,這個是需要抗菌素的,抗菌素要求代比較高一點,因為胸部的一些手術副作用比較多,所以要保證傷口的按時愈合。第四個盡量的讓他早期的下床活動,活動增加肺的肺活量,有利于呼吸,有利于傷口恢復。第五個就是出院以后要定期的復查這個病,主要拍胸片、看肺擴張的怎么樣。再一個就是看膈肌,比如右側膈肌的位置,比較長遠的隨訪這個病。因為他既然能得這個病,說明他這個膈肌膈疝,她這個是先天的缺陷,后來皮子癢的松了,他既然有這些因素,下次還可以松,需要定期來復查。遠期的隨訪。02:25
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