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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動脈的病變，導致的肺動脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導致的右心增大，導致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會出現(xiàn)消化道的瘀血，就會出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2018-10-10 17623次

• 肺心病嚴重嗎

  應該說肺心病是比較嚴重的病，因為不光是肺有病，心臟也有病，人體的兩個重要臟器都發(fā)生了病變，當然是很重的。但是這個重的病，它有一個從輕到重的發(fā)展過程。輕的時候，我們叫它代償期，它雖然心肺都有病了，但是病癥還比較輕，對病人的生活質量影響還不是很大。這個時候一般臨床的表現(xiàn)，比如咳嗽、咳痰、一動就喘，有的時候下肢出現(xiàn)水腫，但是經過積極治療病情能夠很快得到緩解，可以進行正常的生活，這是機體還能夠代償。但是如果這個病情不能得到及時的控制，它的病情就會向失代償階段發(fā)展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會發(fā)展到呼衰，心臟病癥就發(fā)展到心衰。到這種階段的時候，就影響到病人的生活質量了。因為它就出現(xiàn)比如咳嗽、咳痰、一動就喘、夜間不能平臥、呼吸急促，甚至紫紺、心衰可以出現(xiàn)心律失常、心率增快、球結膜水腫、全身水腫，以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴重的呼衰和心衰，這就有生命危險了。到了失代償階段，那就是很嚴重的階段，這種病人隨時就會有死亡的危險。所以肺心病到了失代償階段，那就是非常危險的代償階段和失代償階段，它是可以互相轉換的。如果要是這種代償階段反復的感染，或者是急性加重，那可能就會出現(xiàn)一種具體的失代償。所以對于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認識，讓他病情穩(wěn)定在現(xiàn)有的階段不再進一步加重，這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭，那生命隨時就有這種終結的可能性。

  

  03:03
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2018-10-10 11840次

• 肺心病的體征
  肺心病屬于功能代償期，查體往往會發(fā)現(xiàn)有桶狀胸，肺部叩診呈過清音，肝濁音上界下移，心濁音界縮小。聽診呼吸音減弱，有可能會有干濕性啰音，心音低鈍，肺動脈區(qū)第二心音亢進，另外有可能會有輕度的頸靜脈怒張，但是頸靜脈壓并不會升高。進入功能失代償期患者體檢的話往往會發(fā)現(xiàn)頸靜脈怒張，心率加快，心前區(qū)可以聞及奔馬律或者有相對性的三尖瓣關閉不全的收縮期雜音，出現(xiàn)各種心律失常特別是房性心律失常，肝臟腫大伴有壓痛。另外，肝頸反流征陽性患者會有水腫甚至出現(xiàn)胸水、腹水，此外有可能會合并腎功能不全，彌散性血管內凝血這樣的癥狀表現(xiàn)。另外，有可能會導致腎上腺皮質功能減退而引發(fā)局部的色素沉著表現(xiàn)，所以說肺心病越嚴重體征表現(xiàn)也越明顯。
  語音時長 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-16 8374次

• 肺心病陽性體征
  肺心病患者通過查體往往會發(fā)現(xiàn)有明顯的肺氣腫表現(xiàn)，桶狀胸，肺部叩診呈過清音，肝濁音界下降，心濁音界縮小甚至消失，聽診呼吸音低，可能會有干濕啰音，心音低，有時只在劍突下聽到肺動脈聽診區(qū)第二心音亢進，上腹部劍突下有明顯的心臟搏動，是病變累及心臟的表現(xiàn)。另外有可能會有頸靜脈的怒張，隨著疾病的進一步發(fā)展，患者有可能會出現(xiàn)語言障礙，精神錯亂，抽搐，昏迷，嗜睡的表現(xiàn)。另外進入呼吸衰竭、心力衰竭階段，通過查體往往會發(fā)現(xiàn)患者有頸靜脈的怒張，心率加快，雙下肢水腫，肝臟增大，胸水，腹水的表現(xiàn)。另外有可能會出現(xiàn)休克的癥狀，體征，對于肺心病產生的病因往往是見于慢性阻塞性肺疾病，肺感染，肺間質纖維化，肺部的腫瘤，肺動脈的栓塞疾病等。
  語音時長 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-09 4356次

• 肺心病的體征有哪些
  慢性肺心病的體征可有以下表現(xiàn):可有不同程度的發(fā)紺和肺氣腫體征，偶有干濕性啰音性，心音遙遠，三尖瓣區(qū)可出現(xiàn)收縮期雜音或劍突下心臟搏動增強，提示有右心室肥厚。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-23 3104次

• 肺心病的癥狀體征有哪些
  慢性肺源性心臟病的癥狀，有咳嗽，咳痰，氣促，活動后可有心悸，呼吸困難，乏力和勞動力下降。體征可有不同程度的發(fā)紺和肺氣腫體征，偶有干濕性羅音，心音遙遠，三尖瓣可出現(xiàn)收縮期雜音或劍突下心臟搏動增強，提示有右心室肥厚。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-23 1903次

• 老年肺心病的體征
  老年肺心病是一種慢性心臟病的一種體征，在臨床上表現(xiàn)是慢性肺源性心臟病，是由于慢性支氣管炎、肺、胸廓或動脈血管慢性疾病所導致的肺循環(huán)阻力的增加，或者是肺動脈高壓，進而使右心肥厚、擴大，伴有或不伴有右心功能衰竭的心臟病。其次就是急性衰竭心臟病的體征，急性衰竭心臟病主要是由于肺動脈的主干及其主要分支為突然
  蘇遠 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-17 84次

• 肺心病水腫原因
  肺心病一般因為心臟供血功能減退，所引起的體循環(huán)的瘀血，周圍靜脈血液回流受阻，所以就會出現(xiàn)水腫這些現(xiàn)象，一般不但會出現(xiàn)腳部腫痛，而且經常出現(xiàn)下肢腫痛，尤其是對于老年人來說。所以在治療的過程中都是以利水為主，同時要控制感染。因為，肺心病的發(fā)展后果比較嚴重，給護理會造成一定的困難，要給予足量的有效的抗感染
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2022-01-29 179次