問(wèn)肺心病的癥狀體征有哪些
病情描述:
肺心病的癥狀體征有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
慢性肺源性心臟病的癥狀,有咳嗽,咳痰,氣促,活動(dòng)后可有心悸,呼吸困難,乏力和勞動(dòng)力下降。體征可有不同程度的發(fā)紺和肺氣腫體征,偶有干濕性羅音,心音遙遠(yuǎn),三尖瓣可出現(xiàn)收縮期雜音或劍突下心臟搏動(dòng)增強(qiáng),提示有右心室肥厚。
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肺心病的癥狀肺心病是呼吸科常見(jiàn)的疾病,它是顧名其思義,既有肺部的疾病,也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病,導(dǎo)致心臟的疾病,它的全程叫肺原性心臟病,簡(jiǎn)稱肺心病,它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管,它的這種或者肺動(dòng)脈的病變,導(dǎo)致的肺動(dòng)脈的壓力增高,繼而引起心臟的回心血量障礙,完了導(dǎo)致的右心增大,導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀,就會(huì)有呼吸系統(tǒng)的癥狀,和心臟心衰的癥狀。一般肺心病,分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段,那就是以呼吸道的疾病為主,比如說(shuō)慢阻肺的癥狀,比較多見(jiàn),比如說(shuō)咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動(dòng)則心悸、心慌,就說(shuō)是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面,會(huì)出現(xiàn)心臟的右心的增大了,肺動(dòng)脈的壓力增高,室壁的增厚。臨床上還沒(méi)有出現(xiàn)心衰的,或者可以有輕度的心衰,比如到了傍晚上會(huì)出現(xiàn)下肢的水腫,心率的增快,活動(dòng)以后心慌,都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了,咱們就叫失代償狀態(tài),肺心病的失代償,就會(huì)出現(xiàn)心臟的,心衰的比較典型,比較多了,一方面有呼吸的咳嗽、喘憋,動(dòng)則氣短,喘憋加重,夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸,出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后,就會(huì)出現(xiàn)消化道的瘀血,就會(huì)出現(xiàn)食欲納食不下,下肢水腫,也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段,就是夜間譫語(yǔ)、煩躁、端坐呼吸,白天就會(huì)缺氧的狀態(tài),嗜睡、球結(jié)膜水腫,所以肺心病,臨床的階段不一樣,表現(xiàn)癥狀也可以不一樣,有輕重,差別還是很大的。03:00
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肺心病晚期癥狀肺心病晚期的癥狀,其實(shí)就是肺心病的失代償階段,就是出現(xiàn)了呼衰和心衰的這種癥狀,像呼衰,那就出現(xiàn)呼吸的急促,動(dòng)則喘憋,端坐呼吸,這種病人感覺(jué)到只有出氣沒(méi)有進(jìn)氣,這些都是呼衰的表現(xiàn)。再有就可以由于缺氧、二氧化碳潴留,就會(huì)出現(xiàn)球結(jié)膜水腫紫紺,心衰。因?yàn)檠h(huán)衰竭,也可以加重缺氧、唇甲的紫紺,心律的失償,全身的水腫。血液循環(huán)不能正常進(jìn)行,再有就是消化道瘀血。這種病人就可以出現(xiàn)飲食不下、惡心納呆,再有就是二便都調(diào)了,循環(huán)代謝異常,所以就會(huì)沒(méi)有小便,小便少,全身上下的水腫,這些都是肺心病晚期的癥狀。01:23
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肺心病的癥狀體征肺心病代償期的癥狀和體征如下:一,癥狀主要表現(xiàn)為有咳嗽,咳痰,氣促,活動(dòng)后可有心悸,呼吸困難,乏力和勞動(dòng)耐力下降。體征主要見(jiàn)于肺胸科疾病的體征外,尚可以見(jiàn)肺動(dòng)脈高壓和右心擴(kuò)大的體征。二,肺心功能代償期,其他癥狀和體征。癥狀主要是呼吸困難夜間為甚,常伴有頭痛,失眠,食欲下降,但白天嗜睡,甚至出現(xiàn)表情淡漠,神志恍惚,健忘等肺性腦病的表現(xiàn)。體征有明顯的發(fā)紺,球結(jié)膜充血,水腫,嚴(yán)重時(shí)可有視網(wǎng)膜血管擴(kuò)張,視乳頭水腫等顱內(nèi)高壓的表現(xiàn)。漸反射減弱或者消失,出現(xiàn)病理反射,因高碳酸血癥可以出現(xiàn)周?chē)軘U(kuò)張的表現(xiàn),如皮膚潮紅,多汗等,這些都是肺心病的一些癥狀及體征。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
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肺心病的癥狀及體征肺心病在早期的功能代償期,往往會(huì)表現(xiàn)為慢性的咳嗽、咳痰、哮喘,然后出現(xiàn)乏力、呼吸困難。進(jìn)行體格檢查會(huì)有肺氣腫的表現(xiàn)包括桶狀胸,肺部叩診過(guò)清音,肝濁音界下降,心濁音界縮小。聽(tīng)診有呼吸音低,有可能會(huì)有干、濕啰音、心音低鈍,另外肺動(dòng)脈區(qū)第二心音亢進(jìn)。進(jìn)入功能的失代償期,患者主要表現(xiàn)為呼吸衰竭以及心力衰竭,患者會(huì)有明顯的紫紺、心悸、胸悶,甚至出現(xiàn)肺性腦病,表現(xiàn)為頭痛、頭脹、煩躁不安、幻覺(jué)、精神錯(cuò)亂、抽搐,嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)嗜睡、昏迷。心力衰竭方面會(huì)表現(xiàn)為下肢水腫、頸靜脈怒張、心率加快,另外有可能出現(xiàn)胸水、腹水。在查體方面會(huì)聽(tīng)到心率加快,心前區(qū)有可能會(huì)有奔馬律,再就是會(huì)聞及三尖瓣關(guān)閉不全的收縮期雜音。另外,患者有可能會(huì)表現(xiàn)為腎功能不全、彌散性血管內(nèi)凝血、腎上腺皮質(zhì)功能減退的表現(xiàn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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肺心病的體征有哪些慢性肺心病的體征可有以下表現(xiàn):可有不同程度的發(fā)紺和肺氣腫體征,偶有干濕性啰音性,心音遙遠(yuǎn),三尖瓣區(qū)可出現(xiàn)收縮期雜音或劍突下心臟搏動(dòng)增強(qiáng),提示有右心室肥厚。
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肺心病的癥狀有哪些慢性肺源性心臟病的癥狀有咳嗽,咳痰,氣促,活動(dòng)后可有心悸,呼吸困難,乏力和勞動(dòng)力耐下降,急性感染的時(shí)候,可以使上述癥狀加重,少有胸痛或咯血,可有不同程度的發(fā)紺和肺氣腫。
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老年肺心病的體征老年肺心病是一種慢性心臟病的一種體征,在臨床上表現(xiàn)是慢性肺源性心臟病,是由于慢性支氣管炎、肺、胸廓或動(dòng)脈血管慢性疾病所導(dǎo)致的肺循環(huán)阻力的增加,或者是肺動(dòng)脈高壓,進(jìn)而使右心肥厚、擴(kuò)大,伴有或不伴有右心功能衰竭的心臟病。其次就是急性衰竭心臟病的體征,急性衰竭心臟病主要是由于肺動(dòng)脈的主干及其主要分支為突然
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肺心病的藥有哪些治療肺心病的藥物主要包括對(duì)肺部感染的治療和對(duì)心力衰竭的治療兩方面。常見(jiàn)的控制感染的藥物針對(duì)不同的細(xì)菌感染用藥方案不同。如針對(duì)肺炎鏈球菌可使用莫西沙星、左氧氟沙星、吉米沙星等。針對(duì)老年患者可以使用諾氟沙星、環(huán)丙沙星聯(lián)合阿奇霉素、紅霉素等。部分患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)可使用沙丁胺醇、鹽酸溴乙新等藥物通暢氣道。