食管癌的好發(fā)部位是以胸中段食管癌比較多見,下段次之,上段比較少。臨床上采用國(guó)際抗癌聯(lián)盟食管分段標(biāo)準(zhǔn)對(duì)食管癌的病因進(jìn)行分段:
第一就是頸段,頸段食管是從食管的入口到胸廓入口處,腹段的食管的就是從食管的膈肌裂孔到賁門,那么頸段和腹段之間就是食管的胸段。胸段的食管又可以分為上、中、下三段,胸上段是從胸口入口到氣管的分叉平面;胸中下段的是從氣管分叉平面到食管的膈肌裂孔,在這一段時(shí)管的平均分成兩等份,上面的等份就是胸中段,下面的等分就是胸下段。那么食管的中段的癌就是首選的治療方法就是手術(shù)治療,手術(shù)治療也是治療其它段的食管癌首選的方法,手術(shù)的原則就是腫瘤,將腫瘤進(jìn)行完整性的完全性的切除,還有淋巴結(jié)進(jìn)行清掃。食管癌的手術(shù)適應(yīng)癥就是1、2期和部分三期的食管癌。
第二就是放療后復(fù)發(fā)沒有遠(yuǎn)著轉(zhuǎn)移,一般情況能耐受手術(shù)的。
第三個(gè)適應(yīng)癥就是全身情況良好有較好的心肺功能儲(chǔ)備的。
第四個(gè)適應(yīng)癥是對(duì)較長(zhǎng)的鱗癌估計(jì)價(jià)切除性的不大,而病人全身狀況良好可以先采取手術(shù)前放化療等瘤體縮小之后再繼續(xù)手術(shù)。
食管癌的手術(shù)禁忌癥就是:
第一就是四期的手術(shù),還有部分三期的食管癌的手術(shù)。
第二就是心肺功能較差或者是合并其他重要器官系統(tǒng)的嚴(yán)重疾病的不能耐受手術(shù)的。