問食管癌好發(fā)部位為什么
病情描述:
食管癌好發(fā)部位為什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
食管癌的好發(fā)部位包括:50%左右的食管癌發(fā)生在食道中段,30%左右的食管癌發(fā)生在下段食管,20%左右的食管癌發(fā)生在上段。食管癌的三個生理狹窄是食管癌的易發(fā)部位。因為這三個生理狹窄是食道最狹窄的部位,是食物進入食管后更容易造成反復(fù)摩擦和損傷等刺激的部位,也常常是食管癌的好發(fā)部位。
意見建議:
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食管癌的好發(fā)部位是哪里食管癌的好發(fā)部位,在整個食道都有可能出現(xiàn),那么其中以下食道就是接近于胃,我們叫賁門口的位置為多見。這是由于接近賁門口的食道,它由于胃酸反流食物存積,等等一些原因會造成容易發(fā)生病變。另外在一進咽口,就是咱們一下咽的時候,我們叫咽口,也容易發(fā)生食管癌,這個地方發(fā)生食管癌,病人感覺比較明顯,一般很早期就被發(fā)現(xiàn)。還有就是在中段發(fā)生的食管癌,中段發(fā)生食管癌容易累及到主動脈弓,可能有的人會出現(xiàn)大出血這種情況。所以整個食道的任何一個部位,都可能會發(fā)生這個食管癌。01:40
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食管癌放療后吃什么好其實還是腫瘤病人的營養(yǎng)問題。在臨床工作中經(jīng)常發(fā)現(xiàn)腫瘤患者本人,或者患者的家屬,對腫瘤患者的營養(yǎng)存在很大的認(rèn)識誤區(qū)。我對患者和患者家屬經(jīng)常說的一句話,就是“治病就像上戰(zhàn)場打仗,沒有好的體質(zhì)是沒有機會打贏的。同樣,抗腫瘤治療也需要患者有好的體能狀態(tài),如果一個病人已經(jīng)虛弱到弱不禁風(fēng),是不可能接受抗腫瘤治療的,因為很差的體質(zhì)耐受不了治療帶來的副作用?!焙玫捏w質(zhì)怎么來?關(guān)鍵就是營養(yǎng),雞鴨魚肉蛋奶,蔬菜水果,都可以吃,不要特別忌口,只要食材沒有變質(zhì),煮熟煮爛,吃下去能吸收,都是營養(yǎng)。也不要特意去買那些補品,保健品,也不用去抓野生動物,那些并沒有特別的營養(yǎng)價值。對于食管癌患者而言,因為食管癌造食管狹窄,即使放療了也可能不能完全恢復(fù)到正常狀態(tài),容易出現(xiàn)進食梗阻的表現(xiàn)。因此,食管癌患者進食時需要注意食物不能太生硬太大塊,吞咽不能太大口太著急,只要食物能通過就可以了。01:56
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食管癌好發(fā)的部位食管癌的好發(fā)部位是以胸中段食管癌比較多見,下段次之,上段比較少。臨床上采用國際抗癌聯(lián)盟食管分段標(biāo)準(zhǔn)對食管癌的病因進行分段:第一就是頸段,頸段食管是從食管的入口到胸廓入口處,腹段的食管的就是從食管的膈肌裂孔到賁門,那么頸段和腹段之間就是食管的胸段。胸段的食管又可以分為上、中、下三段,胸上段是從胸口入口到氣管的分叉平面;胸中下段的是從氣管分叉平面到食管的膈肌裂孔,在這一段時管的平均分成兩等份,上面的等份就是胸中段,下面的等分就是胸下段。那么食管的中段的癌就是首選的治療方法就是手術(shù)治療,手術(shù)治療也是治療其它段的食管癌首選的方法,手術(shù)的原則就是腫瘤,將腫瘤進行完整性的完全性的切除,還有淋巴結(jié)進行清掃。食管癌的手術(shù)適應(yīng)癥就是1、2期和部分三期的食管癌。第二就是放療后復(fù)發(fā)沒有遠著轉(zhuǎn)移,一般情況能耐受手術(shù)的。第三個適應(yīng)癥就是全身情況良好有較好的心肺功能儲備的。第四個適應(yīng)癥是對較長的鱗癌估計價切除性的不大,而病人全身狀況良好可以先采取手術(shù)前放化療等瘤體縮小之后再繼續(xù)手術(shù)。食管癌的手術(shù)禁忌癥就是:第一就是四期的手術(shù),還有部分三期的食管癌的手術(shù)。第二就是心肺功能較差或者是合并其他重要器官系統(tǒng)的嚴(yán)重疾病的不能耐受手術(shù)的。語音時長 2:07”
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食管癌好發(fā)部位是什么在臨床上食管癌的好發(fā)部位是胸中段食管癌,下段的食管癌比較少見,上段更少見。而且患者的早期癥狀往往不明顯,一般來說早期癥狀的時候多局限于黏膜的表面,未見明顯的腫塊,肉眼所見表現(xiàn)為充血糜爛、斑塊或者乳頭狀,到中晚期的時候癌腫逐漸長大,累及到食管全周食管會突入腔內(nèi)還可以穿透試管壁全層,侵入縱隔和心包。在臨床上按照病理學(xué)形態(tài)將食管癌分為四種類型,髓質(zhì)型、蕈傘型、潰瘍型和縮窄型。一般食管癌容易出現(xiàn)擴散和轉(zhuǎn)移,臨床上對于可疑病人應(yīng)該做食管通背的X線雙重對比造影。如果患者有明顯的自覺癥狀,建議患者還可以查胃鏡檢查可以明確患者的食管形態(tài)以及可以進行病理學(xué)的活檢。如果患者要進行治療通常進行外科手術(shù)治療,然后依據(jù)術(shù)后的病理類型以及病理學(xué)組織分類進行化療、放療或者其他的治療,一般如果救治及時食管癌的預(yù)后還是良好的。語音時長 1:48”
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食管癌好發(fā)部位是哪里食管癌的好發(fā)部位以食管中段為主,其次是食管下段,食管上段最少見。有一部分賁門癌可以延伸到食管下段,稱為食管賁門癌。食管癌早期大多癥狀不典型,比如胸骨后不適、燒灼感或者輕度的哽咽感。中晚期比較常見的癥狀就是進行性的吞咽困難。
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食管癌為什么中段好發(fā)是因為中段有第二個狹窄,在食道入口以下的七厘米處,位于左支氣道跨越食道的部位,相當(dāng)于胸骨角處或者第四第五胸椎之間的水平,由主動脈弓從其左側(cè)穿過和左支氣到從食管前方越過而形成,這個部位是食道內(nèi)異物容易儲存的地方。
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食管癌的最常見的好發(fā)部位是臨床上并沒有明確食管癌的最常見的好發(fā)部位,食管癌比較常見的好發(fā)部位一般包括食管上段、食管中段、食管下段等。1、食管上段:發(fā)病率較低,可能會累及周圍臟器,且不易手術(shù),治療比較困難。2、食管中段:發(fā)病率較高,一般占所有食管癌的40-50%,手術(shù)治療比較容易。3、食管下段:發(fā)病率僅次于中段,且手術(shù)治療比較
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食管癌為什么頸部吻合治療食管癌的常規(guī)方法是手術(shù)切除,因手術(shù)的創(chuàng)傷比較大,容易出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,死亡率較高。常規(guī)手術(shù)需要根據(jù)癌變部位來確定吻合方式,一般有頸部吻合,胸膜頂吻合,弓上吻合,弓下吻合,而吻合口瘺是導(dǎo)致死亡的主要因素。有研究發(fā)現(xiàn)吻合口瘺發(fā)生率與吻合部位有關(guān),認(rèn)為胸膜頂吻合因手術(shù)視野小,危險性大,胸胃對肺的壓迫明顯