急性腎衰竭死亡是由于腎小球?yàn)V過率極度降低,腎小管管壁破裂以及腎小管管腔阻塞發(fā)生,從而造成急性腎衰竭死亡。
?腎小球?yàn)V過率極度降低產(chǎn)生的機(jī)理可能是由于多種原因引起腎小管缺血或中毒,發(fā)生腎小管上皮細(xì)胞損傷使近曲小管對鈉的重吸收減少以至原尿中的鈉水量增多,腎小管管腔阻塞,受損傷后壞死脫落的腎小管上皮細(xì)胞和炎癥滲出物血紅蛋白等結(jié)成團(tuán)塊和阻塞管腔,使原尿下流受阻因而少尿。另一方面管腔積尿腫漲又會增加腎內(nèi)壓力使小球?yàn)V過率進(jìn)一步下降。