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• 腦積水的最佳治療

  咱們這個(gè)腦積水的治療，現(xiàn)在一般也就是這種保守的治療和手術(shù)治療，保守的治療呢，它就是一個(gè)藥物的緩解，這個(gè)是不能根除腦積水的。其實(shí)最佳的這個(gè)，目前還有一種是腦脊液的分流，還有神經(jīng)內(nèi)鏡的治療，它們各自有自己的這種優(yōu)缺點(diǎn)。目前我們腦脊液科，經(jīng)過近十年的研究表明，腦積水它的最佳的治療方法，還是一個(gè)個(gè)體化的治療方法，最主要的是根據(jù)患者的癥狀，進(jìn)行腦脊液的長程引流，又叫腦脊液的凈化治療，因?yàn)槟X積水它的這個(gè)并發(fā)癥呢，包括這個(gè)分流管的梗塞，分流管的感染。分流管的堵塞跟分流管的感染呢，這兩個(gè)問題，都是因?yàn)槟X脊液沒有達(dá)到，一個(gè)正常合格的標(biāo)準(zhǔn)的時(shí)候，進(jìn)行了手術(shù)，這個(gè)時(shí)候它才容易產(chǎn)生并發(fā)癥，而很多地方呢，誤認(rèn)為進(jìn)行腰穿的這種化驗(yàn)，腦脊液達(dá)到正常了，就可以進(jìn)行分流手術(shù)，這是不正確的，因?yàn)樵蹅兌鄶?shù)的分流是經(jīng)過腦室，進(jìn)行這種腦室的分流，所以說你腰穿腦脊液達(dá)到正常了，我再進(jìn)行腦室分流的時(shí)候，照樣會(huì)進(jìn)行失敗。所以說我們腦脊液科認(rèn)為，我們先要進(jìn)行這種腦室的，腦脊液長程的引流之后，等到腦脊液完全干凈了，再利用我們獨(dú)有的這種，改良式的這種腦脊液分流的方法，最終能達(dá)到徹底的治愈。

  

  02:21
  陳紅偉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-05-10 5290次

• 腦積水的治療方法

  腦積水的治療方法，就包括藥物治療和手術(shù)治療，這么兩種方法，也是分的，一般這種藥物治療，只適合于這種在急性期，或者是一些慢性的腦積水，在用保守治療來緩解這樣，比方那種急性的腦積水，引起腦疝之前，先輸點(diǎn)甘露醇，來做一些術(shù)前的準(zhǔn)備，包括一些，有一些腦積水，不是很嚴(yán)重的時(shí)候，想吃一些減少腦脊液分泌的藥物，來緩解一下腦積水，這都是可以的，但是這都不能根本的解除。腦積水這個(gè)疾病，腦積水這個(gè)疾病，根本治療還是需要手術(shù)的治療，現(xiàn)在手術(shù)治療一般是有這種傳統(tǒng)的、最經(jīng)典的叫腦脊液分流術(shù)，還有就是這種內(nèi)鏡的治療，一般都是這兩種方法，各有優(yōu)缺點(diǎn)，內(nèi)鏡治療是它可以提倡，就是不放分流管，不放分流管來治療腦積水，但是他也有嚴(yán)格的適應(yīng)癥，一般適合于梗阻性腦積水，而且內(nèi)鏡治療也會(huì)有這種失敗或感染的病例，最終這部分病人，還是要進(jìn)行分流的治療，但是分流大家都認(rèn)為，分流術(shù)后容易出現(xiàn)分流管的堵塞，分流管的感染，包括一些個(gè)幽門下積液等等情況，所以說如何來杜絕或減少，分流手術(shù)的并發(fā)癥，才是目前腦積水醫(yī)生應(yīng)該關(guān)注的，怎么樣來做完了腦積水這個(gè)手術(shù)，來減少這些并發(fā)癥，來使患者達(dá)到最受益的這么一個(gè)狀態(tài)。

  

  02:08
  陳紅偉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-01-08 7645次

• 腦出血并腦積水
  腦出血是一種急性腦血管病，是因?yàn)槟X血管破裂而引起的，可以形成腦內(nèi)的血腫。腦出血如果合并腦積水，一般是因?yàn)槟X出血的血腫破入腦室，導(dǎo)致三腦室和四腦室被血塊堵塞引起，這樣可以形成急性腦積水。出現(xiàn)這種狀況，首先可以做腦室外引流治療，這樣能夠引流血性腦脊液，并且可以通過引流管向腦室內(nèi)注入著尿激酶，促進(jìn)腦室內(nèi)的血塊溶解。另外腦出血還要看具體的血容量大小，決定如何處理。血腫量特別大會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)腦疝，危及生命，需要進(jìn)行開顱手術(shù)，將血腫清除。而如果腦室血塊不大，可以進(jìn)行藥物治療，通過靜脈輸液，用一些止血、消腫、脫水和營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，逐漸可以吸收。
  語音時(shí)長 1:11”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-23 2145次

• 老人阻塞型腦積水如何治療
  阻塞性腦積水又稱為非交通性腦積水，是腦脊液一邊生成，一邊吸收這種動(dòng)態(tài)平衡的過程，在循環(huán)的中間某個(gè)部位出現(xiàn)粘連，或者是卡壓使得梗阻，使得循環(huán)不通暢，而形成一種阻塞性腦積水，老年人形成阻塞性腦積水的原因比較多。比如腫瘤的因素，如果腫瘤長在腦室內(nèi)部，或者影響腦積水循環(huán)通道形成擠壓，使得局部的通道變窄，或者循環(huán)不通暢，甚至出現(xiàn)局部的粘連，均有可能形成阻塞性腦積水，治療的過程來講，首先要解除這種梗阻壓迫，可以考慮將腫瘤切除，或者是因?yàn)槌鲅脑驅(qū)⒀[清除。如果是局部黏連，可以用腦室鏡將阻塞的通道逐一打開，使得這個(gè)循環(huán)通暢，當(dāng)然這種方式相對(duì)來說，創(chuàng)傷較大，風(fēng)險(xiǎn)也較大，目前成熟的手術(shù)方式，安全性較高的手術(shù)方式是腦室腹腔分流手術(shù)，是將多余的水經(jīng)過一根管子埋在皮下，讓腹腔去吸收多余的腦脊液，使得腦脊液改道到腹腔去吸收，來解決腦積水的問題。
  語音時(shí)長 1:42”
  李曉輝 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-02-15 1334次

• 老人阻塞型腦積水如何治療
  老人如果是阻塞性的腦積水的話，這個(gè)目前主要還是引導(dǎo)室腹腔分流手術(shù)為主。因?yàn)檫@種情況下只有將顱內(nèi)產(chǎn)生多余的腦積液，通過另一條管路吸收或者是分流到別的地方，這樣才能夠緩解腦積水的根本癥狀。這種手術(shù)來講，一般情況下都是很常見的手術(shù)，三甲大型醫(yī)院都是可以做這個(gè)手術(shù)治療。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-02-04 801次

• 腦出血并腦積水是怎么回事
  腦出血確實(shí)可以并發(fā)腦積水，在腦出血的急性期，如果血腫破入腦室，可以引起三腦室和四腦室的梗阻，從而形成梗阻性腦積水，這種腦積水可以做腦室外引流治療，同時(shí)還可以通過引流管注入尿激酶，能夠促進(jìn)血塊的溶解，而腦出血的后期也可以引起腦積水，這種腦積水一般是蛛網(wǎng)膜顆粒堵塞引起的交通性腦積水，檢查明確后可以做腦室腹腔分流手術(shù)處理。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-17 1501次

• 腦積水治療
  腦積水的治療對(duì)于目前來講還是以手術(shù)為主，雖然有些保守的方式是可以改善臨床癥狀，但是不是持久之計(jì)，因此目前還是主流手術(shù)進(jìn)行治療。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-10-11 2591次

• 慢性腦積水的治療
  臨床當(dāng)中對(duì)于一些慢性腦積水一定要查明相關(guān)的原因，因?yàn)橛械臅r(shí)候它是由于腫瘤的因素引起，比如說脈絡(luò)膜乳頭狀瘤，當(dāng)我們把脈絡(luò)膜乳頭狀瘤切除之后，慢性腦積水的情況可以自行恢復(fù)，當(dāng)然還有一些其他的腫瘤形式，包括像外傷，腦出血都可能造成。臨床中最常見的慢性腦積水主要還是一些像蛛網(wǎng)膜下腔出血，或者腦出血等等手術(shù)之
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-04-08 187次