問老人阻塞型腦積水如何治療
病情描述:
老人阻塞型腦積水如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
老人如果是阻塞性的腦積水的話,這個(gè)目前主要還是引導(dǎo)室腹腔分流手術(shù)為主。因?yàn)檫@種情況下只有將顱內(nèi)產(chǎn)生多余的腦積液,通過另一條管路吸收或者是分流到別的地方,這樣才能夠緩解腦積水的根本癥狀。這種手術(shù)來講,一般情況下都是很常見的手術(shù),三甲大型醫(yī)院都是可以做這個(gè)手術(shù)治療。
意見建議:
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腦積水如何治療必須明確的是,腦積水目前不存在完美的治療方法。腦積水是神經(jīng)外科常見病和多發(fā)病,它這個(gè)發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、分類方法和治療的方法多種多樣。但是到目前為止,還沒有一種令人完全滿意。還有部分是50%的先天性腦積水病兒,在兩歲至五歲期間,有自然緩解的可能性,我們稱為靜止性腦積水。靜止性腦積水,可以不需要處理。對(duì)于內(nèi)科腦積水的處理,一般治療主要是適用于病情比較輕,或者是腦積水的早期發(fā)展比較緩慢者。目的是在于減少腦脊液的分泌,或者是增加機(jī)體的水分排出。這些方法可以用利尿劑,雙氫克尿噻、速尿、甘露醇減少腦脊液的產(chǎn)生。另外可以通過前囟,或者腰椎的反復(fù)穿刺放液。第三個(gè)對(duì)腦膜炎等顱內(nèi)感染引起的腦積水,可以用地塞米松鞘內(nèi)注射,或者是口服,對(duì)近期患兒可能是有效的,第四個(gè)要限制水,使用醋氮酰氨、雙氫克尿噻、氨苯蝶啶的藥物,減少腦脊液的分泌和增加排水量,這些對(duì)于暫時(shí)性腦積水是有幫助的。包括中西藥的這些利尿劑、脫水劑,這些都適用于不能手術(shù),治療的病例,或者是說為手術(shù)前做好準(zhǔn)備。02:10
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小腦腫瘤伴腦積水如何治療小腦腫瘤伴隨腦積水該如何治療,這也是一個(gè)非常專業(yè)的問題,小腦腫瘤看看是在哪,小腦的蚓部,如果是髓母細(xì)胞瘤,或者是小腦半球的腫瘤,這種情況下呢,治療有各種不同的方案。有很多人認(rèn)為腫瘤切除完了以后,腦積水就好了,所以這種情況就把腦積水,就解決了,所以就先切除腫瘤。還有的發(fā)現(xiàn),切除腫瘤以后,仍然有腦積水的,所以切除不行,之后再進(jìn)行腦積水的治療。還有就是先把腦積水緩解了,我們?cè)偾谐[瘤,術(shù)后發(fā)生腦積水,也把它解決了,所以有三種方案。01:10
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老人阻塞型腦積水如何治療阻塞性腦積水又稱為非交通性腦積水,是腦脊液一邊生成,一邊吸收這種動(dòng)態(tài)平衡的過程,在循環(huán)的中間某個(gè)部位出現(xiàn)粘連,或者是卡壓使得梗阻,使得循環(huán)不通暢,而形成一種阻塞性腦積水,老年人形成阻塞性腦積水的原因比較多。比如腫瘤的因素,如果腫瘤長在腦室內(nèi)部,或者影響腦積水循環(huán)通道形成擠壓,使得局部的通道變窄,或者循環(huán)不通暢,甚至出現(xiàn)局部的粘連,均有可能形成阻塞性腦積水,治療的過程來講,首先要解除這種梗阻壓迫,可以考慮將腫瘤切除,或者是因?yàn)槌鲅脑驅(qū)⒀[清除。如果是局部黏連,可以用腦室鏡將阻塞的通道逐一打開,使得這個(gè)循環(huán)通暢,當(dāng)然這種方式相對(duì)來說,創(chuàng)傷較大,風(fēng)險(xiǎn)也較大,目前成熟的手術(shù)方式,安全性較高的手術(shù)方式是腦室腹腔分流手術(shù),是將多余的水經(jīng)過一根管子埋在皮下,讓腹腔去吸收多余的腦脊液,使得腦脊液改道到腹腔去吸收,來解決腦積水的問題。語音時(shí)長 1:42”
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腦積水如何治療腦積水的治療包括非手術(shù)治療以及手術(shù)治療。非手術(shù)治療適用于早期或者病情較輕,發(fā)展緩慢者,目的在于減少腦脊液的分泌或者增加機(jī)體的水分排出,方法包括應(yīng)用利尿劑以及經(jīng)前囟或者腰椎反復(fù)穿刺放液。手術(shù)治療適用于腦室內(nèi)壓力較高,或經(jīng)手術(shù)治療失敗的病例。嚴(yán)重的腦積水如顱頭圍超過五十公分,大腦皮層萎縮厚度在一公分以下,已經(jīng)合并有嚴(yán)重的功能障礙及畸形者,也可以進(jìn)行手術(shù)治療但效果不佳。手術(shù)方式主要包括,解除梗阻的手術(shù)以及減少腦脊液形成,還有腦脊液分流術(shù)。在兒童比較常采用的是腦脊液分流術(shù),包括腦室外引流以及腦室腹腔分流術(shù)。語音時(shí)長 01:16”
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腦積水如何治療腦積水的治療,首先針對(duì)病因治療,炎癥產(chǎn)生的積水、腫瘤導(dǎo)致的積水針對(duì)它的病因進(jìn)行治療,其次針對(duì)腦積水的產(chǎn)生和吸收,進(jìn)行適應(yīng)的治療。最后是一個(gè)外科的引流治療,引流治療有各種方式,還有某些腦積水我們直接可以穿刺等。
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如何治療腦積水治療腦積水,要根據(jù)腦積水的輕重程度和腦積水的類型,如果腦室只是略有增寬,為輕度腦積水的話,不影響健康也不需要治療。如果腦積水比較重,腦室增寬明顯,出現(xiàn)持續(xù)的進(jìn)展或者顱內(nèi)壓增高的話,就需要治療了,如果檢查是梗阻性腦積水,可以做三腦室底造瘺手術(shù),如果檢查是交通性腦積水,可以做腦室腹腔分流手術(shù)。
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小兒腦積水如何治療小兒腦積水一般通過注意休息、應(yīng)用藥物、腰椎穿刺等方式治療,經(jīng)過及時(shí)有效治療,可以得到較好的緩解。1、注意休息:小兒腦積水是指過多的腦脊液在腦室和蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)積聚的一種疾病。該疾病的發(fā)病原因比較復(fù)雜,考慮是顱內(nèi)出血或感染等導(dǎo)致,患者可會(huì)出現(xiàn)頭圍增大、易激惹等癥狀,對(duì)自身健康造成一定的影響。建議臥床休息
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腦積水該如何治療腦積水的治療,往往是通過藥物干預(yù)和手術(shù)治療等方式來改善患者的病情。病癥較輕時(shí)可以通過使用一些減少腦脊液分泌和降低顱內(nèi)壓的藥物;病癥較嚴(yán)重時(shí),可以通過腦脊液分流手術(shù)來進(jìn)行治療。腦積水患者應(yīng)保證心情愉悅,控制好自身的血壓。平時(shí)要注意飲食清淡,多