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為你推薦

• 胃潰瘍的治療方法

  我們首先來區(qū)分胃潰瘍的病因，再說治療方法，胃潰瘍有好多種病因，第一個就是幽門螺桿菌的感染；第二個是胃酸和胃蛋白酶對胃黏膜的刺激；第三個是不良的生活習慣；第四個是精神心理因素；第五個是其他不明的原因。明確了病因以后，我們再說治療，如果是幽門螺桿菌檢測是陽性，就說明是這個細菌引起的潰瘍，我們要抗HP治療，可以選擇我們標準的四聯(lián)方案來做治療。如果是不良的生活習慣引起的，我們要改良不良生活習慣，改變生活方式，忌煙、忌酒、不要抽煙，不要喝濃咖啡，來吃一些易消化的食物。如果是單純的胃酸或者是胃蛋白酶侵襲引起的胃潰瘍，可以吃乙酸藥和黏膜保護劑。如果是精神心理因素導致的，要調(diào)節(jié)他的心態(tài)，改變他的一種心理狀態(tài)，其他因素我們可以進一步的檢查，排除腫瘤，排除一些神經(jīng)內(nèi)分泌的因素來治療。

  

  01:30
  崔星亮 主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2020-01-20 3140次

• 治療胃潰瘍的藥物

  大致治療胃潰瘍的藥物分為4類，首先是H2受體拮抗劑也是我們以前經(jīng)常用的，包括雷尼替丁和法莫替丁等等藥物。第2類藥物是PPI類藥物，包括奧美拉唑、蘭索拉唑，或者是埃索美拉唑或者是雷貝拉唑，還有其他一些PPI類藥物。第三類是抗生素類制劑，抗生素主要是用于根除HP的，包括阿莫西林、克拉霉素，如果要阿莫西林過敏的話，一定要不要選擇此類藥物，可以選擇左氧氟沙星、四環(huán)素或者呋喃唑酮來代替任選兩種。第4種是黏膜保護劑，也是我們治療胃潰瘍的時候經(jīng)常用的藥物，也分為好幾種大致常用的，包括硫糖鋁，磷酸鋁凝膠、鋁鎂混懸液，還有其他一些膜固思達等等保護胃黏膜的藥物，大致就分為4類。

  

  01:15
  崔星亮 主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2020-01-20 5539次

• 應激性胃潰瘍
  應激性胃潰瘍指的就是休克、創(chuàng)傷、手術(shù)后和嚴重的全身性感染時發(fā)生的急性胃炎，多伴有出血癥狀，是一種急性的胃黏膜的病變。應激性的潰瘍發(fā)病率近年來有增高的趨勢，主要的原因是由于重癥監(jiān)護的加強，生命器官有效的支持以及抗感染藥物的更新，增加了發(fā)生應激性潰瘍的幾率，主要的病因就是長期的休克、慢性的腎衰竭還有多器官的衰竭大面積的燒傷，顱內(nèi)疾病、腦外傷、腹部手術(shù)等。
  語音時長 1:07”
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-11-20 6908次

• 應激性胃潰瘍的癥狀
  應激性胃潰瘍一般情況下是在嚴重的燒傷、顱腦外傷、腦腫瘤、顱內(nèi)神經(jīng)、外科手術(shù)以及其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，嚴重的外傷、大手術(shù)、嚴重的急性或者慢性的內(nèi)臟疾病，比如膿毒血癥，有可能在應激的情況下導致胃黏膜糜爛、潰瘍，甚至引發(fā)出血，稱之為應激性胃潰瘍。在臨床表現(xiàn)上，應激性潰瘍常常是沒有明顯的前驅(qū)癥狀，就表現(xiàn)為上消化道出血、嘔血、黑便，甚至出現(xiàn)失血性休克的表現(xiàn)。應激性潰瘍發(fā)生穿孔時會表現(xiàn)出急腹癥的癥狀。應激性潰瘍發(fā)生大多集中在原發(fā)病發(fā)生的三到五天以內(nèi)，內(nèi)鏡檢查會發(fā)現(xiàn)胃底、胃體部比較多見，病變形態(tài)以多發(fā)性糜爛潰瘍?yōu)橹?，產(chǎn)生的病因考慮主要就是應激源以及危險因素，顱腦外傷，頸脊髓外傷，再就是各種大手術(shù)，還有就是心腦肺復蘇以后，都有可能會引發(fā)應激性的潰瘍，有可能會并發(fā)大出血、休克。
  語音時長 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-05 2340次

• 什么是應激性胃潰瘍
  應激性潰瘍是指遭受嚴重的創(chuàng)傷，手術(shù)或多器官功能衰竭，敗血癥，精神緊張等，可導致胃黏膜微循環(huán)功能障礙，粘液分泌減少。局部前列腺素合成不足，屏障功能損傷，也可以增加胃酸的分泌，導致離子反流，損傷血管和粘膜，引起糜爛和出血。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2018-11-25 2202次

• 應激性胃潰瘍的機制是什么
  1.嚴重創(chuàng)傷 使機體處于應激狀態(tài)的創(chuàng)傷有：嚴重外傷、大面積燒傷、顱內(nèi)疾病、腦外傷、腹部手術(shù)等。 2.長時間低血壓 如休克、慢性腎衰竭、多器官衰竭等。 3.藥物使用 如抗癌藥物和類固醇激素治療后，阿司匹林、消炎痛等的長時間使用。 4.其他因素 （1）中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高 胃是應激狀態(tài)下最為敏感的器官，情緒可抑制胃酸分泌和胃蠕動，緊張和焦慮可引起胃黏膜糜爛。 （2）胃黏膜屏障的損傷 對應激性潰瘍來說，胃黏膜屏障的損傷是一個非常重要的發(fā)病原因，任何影響胃壁血流的因素都會對胃黏膜上皮細胞的功能產(chǎn)生影響，削弱胃黏膜屏障。大手術(shù)、嚴重創(chuàng)傷、全身性感染等應激狀態(tài)，特別是休克引起的低血流灌注，均能減少胃壁的血流，發(fā)生應激性潰瘍。 （3）胃酸和H+的作用 胃酸和H+一直被認為是潰瘍病發(fā)病的重要因素。胃酸增多顯然能加重胃黏膜防衛(wèi)系統(tǒng)的負荷，但應激性潰瘍時胃酸一般不高，甚至減少，盡管如此，仍不能否定H+在應激性潰瘍發(fā)病中的作用。由于胃黏膜屏障受損，H+濃度雖不高，仍可逆行擴散，出現(xiàn)胃壁內(nèi)酸化。則可產(chǎn)生急性胃黏膜損害。 （4）代謝產(chǎn)物的影響 如PG產(chǎn)生減少，而且還會出現(xiàn)其他一些炎性介質(zhì)的失控等。 （5）幽門螺桿菌感染 據(jù)報道，十二指腸潰瘍病人Hp的檢出率為85%，胃潰瘍病人為53%，但Hp是造成潰瘍病的病原菌還是潰瘍發(fā)生后的并存菌還難以確定?，F(xiàn)認為Hp可造成急性胃炎，但很少產(chǎn)生急性潰瘍，也不會引起顯性出血。 （6）膽鹽的作用 膽鹽對胃黏膜的作用不容忽視，膽鹽被認為是除阿司匹林和酒精以外造成胃黏膜損害排行第3位的物質(zhì)。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2018-11-16 2102次

• 應激性胃潰瘍
  應激性胃潰瘍指的就是休克、創(chuàng)傷、手術(shù)后和嚴重的全身性感染時發(fā)生的急性胃炎，多伴有出血癥狀，是一種急性的胃黏膜的病變。應激性的潰瘍發(fā)病率近年來有增高的趨勢，主要的原因是由于重癥監(jiān)護的加強，生命器官有效的支持以及抗感染藥物的更新，增加了發(fā)生應激性潰瘍的幾率，主要的病因就是長期的休克、慢性的腎衰竭還有多器
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2021-11-29 79次

• 應激性胃潰瘍的癥狀
  應激性胃潰瘍一般情況下是在嚴重的燒傷、顱腦外傷、腦腫瘤、顱內(nèi)神經(jīng)、外科手術(shù)以及其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，嚴重的外傷、大手術(shù)、嚴重的急性或者慢性的內(nèi)臟疾病，比如膿毒血癥，有可能在應激的情況下導致胃黏膜糜爛、潰瘍，甚至引發(fā)出血，稱之為應激性胃潰瘍。在臨床表現(xiàn)上，應激性潰瘍常常是沒有明顯的前驅(qū)癥狀，就表現(xiàn)為上
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2021-11-30 488次