問(wèn)應(yīng)激性胃潰瘍的機(jī)制是什么
病情描述:
應(yīng)激性胃潰瘍的機(jī)制是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
1.嚴(yán)重創(chuàng)傷
使機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)的創(chuàng)傷有:嚴(yán)重外傷、大面積燒傷、顱內(nèi)疾病、腦外傷、腹部手術(shù)等。
2.長(zhǎng)時(shí)間低血壓
如休克、慢性腎衰竭、多器官衰竭等。
3.藥物使用
如抗癌藥物和類(lèi)固醇激素治療后,阿司匹林、消炎痛等的長(zhǎng)時(shí)間使用。
4.其他因素
(1)中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高 胃是應(yīng)激狀態(tài)下最為敏感的器官,情緒可抑制胃酸分泌和胃蠕動(dòng),緊張和焦慮可引起胃黏膜糜爛。
(2)胃黏膜屏障的損傷 對(duì)應(yīng)激性潰瘍來(lái)說(shuō),胃黏膜屏障的損傷是一個(gè)非常重要的發(fā)病原因,任何影響胃壁血流的因素都會(huì)對(duì)胃黏膜上皮細(xì)胞的功能產(chǎn)生影響,削弱胃黏膜屏障。大手術(shù)、嚴(yán)重創(chuàng)傷、全身性感染等應(yīng)激狀態(tài),特別是休克引起的低血流灌注,均能減少胃壁的血流,發(fā)生應(yīng)激性潰瘍。
(3)胃酸和H+的作用 胃酸和H+一直被認(rèn)為是潰瘍病發(fā)病的重要因素。胃酸增多顯然能加重胃黏膜防衛(wèi)系統(tǒng)的負(fù)荷,但應(yīng)激性潰瘍時(shí)胃酸一般不高,甚至減少,盡管如此,仍不能否定H+在應(yīng)激性潰瘍發(fā)病中的作用。由于胃黏膜屏障受損,H+濃度雖不高,仍可逆行擴(kuò)散,出現(xiàn)胃壁內(nèi)酸化。則可產(chǎn)生急性胃黏膜損害。
(4)代謝產(chǎn)物的影響 如PG產(chǎn)生減少,而且還會(huì)出現(xiàn)其他一些炎性介質(zhì)的失控等。
(5)幽門(mén)螺桿菌感染 據(jù)報(bào)道,十二指腸潰瘍病人Hp的檢出率為85%,胃潰瘍病人為53%,但Hp是造成潰瘍病的病原菌還是潰瘍發(fā)生后的并存菌還難以確定?,F(xiàn)認(rèn)為Hp可造成急性胃炎,但很少產(chǎn)生急性潰瘍,也不會(huì)引起顯性出血。
(6)膽鹽的作用 膽鹽對(duì)胃黏膜的作用不容忽視,膽鹽被認(rèn)為是除阿司匹林和酒精以外造成胃黏膜損害排行第3位的物質(zhì)。
意見(jiàn)建議:
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胃潰瘍的癥狀是什么胃潰瘍是消化系統(tǒng)的常見(jiàn)病,最主要癥狀就是長(zhǎng)期、慢性、規(guī)律性、季節(jié)性的腹痛。他的腹痛的位置是位于上腹部,疼痛的時(shí)間主要發(fā)生在進(jìn)食后,一般是半個(gè)小時(shí)到一個(gè)小時(shí)。疼痛的性質(zhì):第一,有個(gè)體差異、有隱痛、有脹痛、有絞痛,個(gè)體差異并不一致,這是它的最主要的癥狀。第二,有一些相關(guān)的非特異性的消化道的癥狀,比如惡心、反酸、腹脹、上腹部的不適感,有時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)噯氣。第三,如果胃潰瘍引起并發(fā)癥,比如出血,會(huì)有出血的、嘔血的、黑便的癥狀。如果穿孔,會(huì)有劇烈的腹痛、發(fā)熱等等。如果是梗阻,會(huì)引起痛、吐、脹,閉等梗阻的癥狀,也就是出現(xiàn)并發(fā)癥,會(huì)有并發(fā)癥的表現(xiàn)。01:30
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胃潰瘍是什么癥狀胃潰瘍最主要和典型的癥狀就是上腹痛,它是一個(gè)長(zhǎng)期的、慢性的、規(guī)律性的、季節(jié)性的上腹痛。發(fā)生的部位是在我們的上腹部,疼痛的時(shí)間多在于我們的餐后半小時(shí)或一小時(shí),它是一種飽食痛。疼痛的性質(zhì)有個(gè)體差異、隱痛、脹痛、絞痛均有可能發(fā)生,持續(xù)時(shí)間也不同,有短至數(shù)十分鐘也有長(zhǎng)至數(shù)小時(shí)的,這是它的最主要的癥狀。此外它還有一些非特異性的消化道的癥狀,包括消化不良、惡心、反酸、噯氣、腹脹等等,這些非特異性的癥狀,在其他消化系病中也可以見(jiàn)到,如果有上述典型的腹痛,伴或者不伴有這些非特異性的消化道癥狀,我們都要考慮到潰瘍的可能需要進(jìn)一步的給予針對(duì)性的檢查來(lái)明確診斷。01:27
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應(yīng)激性胃潰瘍的機(jī)制應(yīng)激性潰瘍指的是休克,創(chuàng)傷,手術(shù)后或者嚴(yán)重的全身性感染時(shí)發(fā)生了急性胃炎,多伴有出血癥狀,是一種急性的胃炎膜的病變,主要的病因是嚴(yán)重的創(chuàng)傷,其他的因素比如中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性的增高可以抑制胃酸的分泌和胃蠕動(dòng),可以導(dǎo)致胃黏膜糜爛,胃黏膜屏障的損傷。胃黏膜屏障的損傷是一個(gè)非常重要的發(fā)病原因,任何影響胃壁血流的因素都會(huì)對(duì)胃黏膜上皮細(xì)胞的功能產(chǎn)生影響,會(huì)減少胃壁的血流發(fā)生應(yīng)激性的潰瘍。另外胃酸一直是認(rèn)為潰瘍病的發(fā)病因素,胃酸分泌增加容易出現(xiàn)應(yīng)急性的潰瘍。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
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應(yīng)激性胃潰瘍發(fā)病機(jī)制應(yīng)激性胃潰瘍是指機(jī)體在應(yīng)急狀態(tài)下胃黏膜發(fā)生糜爛出血,或者急性淺表潰瘍的病變。應(yīng)激性胃潰瘍建議大面積燒傷顱腦創(chuàng)傷,休克,大手術(shù)術(shù)后敗血癥,激素藥應(yīng)用引起嚴(yán)重的臟器功能衰竭等。其發(fā)病機(jī)制如下:一、胃黏膜缺血,交感神經(jīng)興奮、低血容量性休克導(dǎo)致胃黏膜缺血以及毒素導(dǎo)致酸性物質(zhì)增多,胃廣泛和局部的血管里凝血等因素均可以導(dǎo)致胃黏膜缺血壞死,引起上皮細(xì)胞脫落形成潰瘍出血。二、胃粘液、黏膜屏障損傷,腎上腺皮質(zhì)激素增多,粘液分泌減少,胃酸分泌增多,前列腺素合成減少,導(dǎo)致血栓素以及白三烯合成相應(yīng)增多,使保護(hù)性因素減少。三、胃酸和胃蛋白酶分泌亢進(jìn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
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什么是應(yīng)激性胃潰瘍應(yīng)激性潰瘍是指遭受?chē)?yán)重的創(chuàng)傷,手術(shù)或多器官功能衰竭,敗血癥,精神緊張等,可導(dǎo)致胃黏膜微循環(huán)功能障礙,粘液分泌減少。局部前列腺素合成不足,屏障功能損傷,也可以增加胃酸的分泌,導(dǎo)致離子反流,損傷血管和粘膜,引起糜爛和出血。
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什么是應(yīng)激性胃潰瘍急性胃潰瘍是在嚴(yán)重的創(chuàng)傷,手術(shù),多器官功能衰竭,敗血癥,精神緊張等,可導(dǎo)致胃粘膜微循環(huán)障礙缺氧,黏液分泌減少。 導(dǎo)致局部前列腺素合成不足,屏障功能損壞,可以增加胃酸的分泌,大量氫離子反應(yīng),損傷血管和粘膜,引起糜爛和出血。
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應(yīng)激性胃潰瘍發(fā)病機(jī)制應(yīng)激性胃潰瘍是指機(jī)體在應(yīng)急狀態(tài)下胃黏膜發(fā)生糜爛出血,或者急性淺表潰瘍的病變。應(yīng)激性胃潰瘍建議大面積燒傷顱腦創(chuàng)傷,休克,大手術(shù)術(shù)后敗血癥,激素藥應(yīng)用引起嚴(yán)重的臟器功能衰竭等。其發(fā)病機(jī)制如下:一、胃黏膜缺血,交感神經(jīng)興奮、低血容量性休克導(dǎo)致胃黏膜缺血以及毒素導(dǎo)致酸性物質(zhì)增多,胃廣泛和局部的血管里凝血等因
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應(yīng)激性胃潰瘍應(yīng)激性胃潰瘍指的就是休克、創(chuàng)傷、手術(shù)后和嚴(yán)重的全身性感染時(shí)發(fā)生的急性胃炎,多伴有出血癥狀,是一種急性的胃黏膜的病變。應(yīng)激性的潰瘍發(fā)病率近年來(lái)有增高的趨勢(shì),主要的原因是由于重癥監(jiān)護(hù)的加強(qiáng),生命器官有效的支持以及抗感染藥物的更新,增加了發(fā)生應(yīng)激性潰瘍的幾率,主要的病因就是長(zhǎng)期的休克、慢性的腎衰竭還有多器