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• 治療肝硬化腹水方法

  肝硬化失代償期，患者常常出現(xiàn)腹水，它的形成原因主要是：第一個，門靜脈高壓，導(dǎo)致內(nèi)臟血流靜水壓的增高。第二個，有效的循環(huán)血容量不足。第三個，低白蛋白血癥。第四個，繼發(fā)性的醛固酮增多，及抗利尿激素的增多。第五個，肝淋巴液生成增多，回流減少。治療方法很多，主要有限制水鈉的攝入、補(bǔ)充白蛋白、利尿還有排放腹水。自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎的患者，需要積極抗感染治療，必要的時候可以行，經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)，比如說TIPSS，甚至是肝移植?？傊枰C合分析，選擇合適的治療方案。

  

  01:09
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 2788次

• 肝硬化腹水癥狀

  第一，腹水前期：這個時期患者通常不會出現(xiàn)腹水現(xiàn)象，也不會出現(xiàn)其他并發(fā)癥。但過量攝入鈉鹽，則會引起水鈉潴留，即此時腎臟對鈉的處理已經(jīng)發(fā)生障礙。第二，反應(yīng)性腹水期：腎臟水鈉潴留明顯增加而使總血容量擴(kuò)張，繼而外周動脈擴(kuò)張以減少血管阻力。外周動脈的擴(kuò)張，是由于內(nèi)臟組織釋放大量各種舒血管物質(zhì)，從而引起內(nèi)臟循環(huán)和體循環(huán)依次擴(kuò)張。第三，頑固性腹水期：患者肝硬化嚴(yán)重，身體出現(xiàn)水腫現(xiàn)象，出現(xiàn)水鈉潴留，抗利尿激素分泌增加，對利尿劑治療不敏感，血流動力學(xué)不穩(wěn)定。第四，肝腎綜合征期：這一時期患者的病情通常已經(jīng)處于失代償期，同時具有頑固性腹水的癥狀，由于進(jìn)一步的外周動脈擴(kuò)張，而出現(xiàn)低血壓，機(jī)體為維持有效循環(huán)容量，致使血管收縮物質(zhì)合成增加，尤其是血漿內(nèi)皮素水平增加。

  

  01:40
  鐘華平 副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-12 3208次

• 肝硬化并腹水治療
  肝硬化并腹水針對這種情況的治療需要積極的治療肝硬化，另外針對腹水的情況如果腹水量比較大，需要進(jìn)行穿刺抽液。一般的治療主要是靜脈輸入高滲葡萄糖補(bǔ)充熱量，加入維生素C、葡萄糖、氯化鉀來維持水電解質(zhì)酸堿平衡，病情嚴(yán)重的可以輸入白蛋白、新鮮的血漿，這樣也有利于糾正腹水。如果有肝炎活動，應(yīng)該給予保肝、降酶、退黃等治療，比如葡醛內(nèi)酯、維生素C，必要的時候給予靜脈輸液，促進(jìn)肝細(xì)胞生長素，還原型谷胱甘肽，甘草酸類的藥物也可以應(yīng)用。再就是需要降低門脈高壓，應(yīng)用心得安、消心痛、心痛定這樣的藥物。針對腹腔積液要注意休息，限制水以及鈉鹽的攝入，應(yīng)用利尿劑，比如雙氫克尿噻，氨苯喋啶這樣的藥物。再就是反復(fù)大量的進(jìn)行腹腔積液的抽液，靜脈應(yīng)用白蛋白用于治療難治性的腹腔積液，每天或者每周三次放腹腔積液，同時靜脈輸入白蛋白，提高血漿膠體滲透壓，多次的靜脈輸入血漿或者白蛋白腹腔積液濃縮回輸，用于治療難治性的腹腔積液等。
  語音時長 1:47”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-28 1562次

• 怎么治療肝硬化腹水
  肝硬化腹水的治療有很多方面，對于乙型肝炎來說第一個是要恢復(fù)肝功能的正常，修復(fù)肝細(xì)胞，使乙肝病毒轉(zhuǎn)陰，使腹水消退，常用的抗病毒或者是護(hù)肝保肝抗肝纖化利尿的藥物，如果合并腹膜炎，上消化道出血、肝性腦病都要對癥進(jìn)行治療，同時可能是由于一些，飲水過多導(dǎo)致的。建議如果嚴(yán)重的話是可以吃一些利尿藥進(jìn)行排尿，并且這個時候建議患者一定要學(xué)會保護(hù)自己的身體，最好的治療就是肝細(xì)胞的治療方法，肝細(xì)胞的治療技術(shù)在肝硬化上是通常的做法，是通過自身骨髓提取出具有發(fā)育成器官，或者是組織的干細(xì)胞經(jīng)分離動化擴(kuò)增，培養(yǎng)后輸入到患者的肝病區(qū)，這個時候就會有好轉(zhuǎn)的現(xiàn)象，建議患者一定要放松心情積極的配合醫(yī)生的治療。
  語音時長 1:31”
  寧曉璐 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-01 1117次

• 肝硬化腹水怎么治療
  對于肝硬化腹水的患者應(yīng)該積極限水限鈉，每天的食鹽攝入量少于兩克，飲水量少于1000毫升，同時通過利尿，輸入白蛋白，如果對于腹水較多的患者可以排腹水治療。肝硬化的腹水是肝功能減退和門靜脈高壓的共同結(jié)果，是肝功能失代償期最突出的臨床表現(xiàn)。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-27 1801次

• 肝硬化腹水怎么治療
  肝硬化腹水時，患者一般存在門脈高壓、低蛋白血癥等病因，因此，腹水的治療應(yīng)綜合進(jìn)行。具體如下：1.利尿劑的應(yīng)用。2.糾正低蛋白血癥。3.控制和預(yù)防感染。4.減少鹽及水分的攝入。5.糾正水電解紊亂。6.腸道益生菌的使用。
  馮磊 主治醫(yī)師河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-11-24 1501次

• 肝硬化腹水怎么治療
  肝硬化腹水的治療目標(biāo)為腹水消失或者是基本得到控制，改善臨床癥狀提高生活的質(zhì)量，延長生存的時間。有一線治療，一線治療包括：一，合理的及應(yīng)用利尿藥物，如螺內(nèi)酯或者是呋塞米。二，避免應(yīng)用腎毒性藥物。有二線治療，二線治療包括：一，合理應(yīng)用，縮血管活性藥物和其他的利尿藥物，如特利加壓素、鹽酸米多君及托伐普坦等
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 148次

• 肝硬化腹水怎么治療
  肝硬化腹水患者可以通過一般治療、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療改善病情。1、一般治療：對于輕度腹水的患者，在飲食上應(yīng)嚴(yán)格控制高鈉食物的攝入，如咸菜、臘肉、腌魚等，并且烹飪時也減少鹽的攝入，水也不宜喝太多，以免導(dǎo)致病情加重，建議患者臥床休息，有利于促進(jìn)腹水慢慢吸收。2、物理治療：如果患者病情控制不好，可
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2023-11-16 0次