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• 跟骨骨折安裝鋼板方法

  跟骨出現(xiàn)粉碎性骨折，一般要進(jìn)行手術(shù)治療，也就是要進(jìn)行鋼板內(nèi)固定手術(shù)。首先要讓患者進(jìn)行麻醉，大部分是進(jìn)行硬膜外麻醉，肢體麻醉后，我們會(huì)在止血帶控制下手術(shù)，這樣可以避免出血。手術(shù)入路可以選擇微創(chuàng)的跗骨竇切口，長(zhǎng)約4厘米，也可以選擇外側(cè)擴(kuò)大L形入路，長(zhǎng)約10厘米。暴露骨折后，將骨折斷端復(fù)位，然后在跟骨的外側(cè)，放置合適的鋼板，就可以用螺釘進(jìn)行固定。如果骨折處有骨缺損，可以取自體髂骨，也可以使用同種異體骨來(lái)植骨。手術(shù)完畢后，使用術(shù)中的透視，來(lái)確定鋼板位置是否良好，骨折部位是否良好，之后就可以進(jìn)行皮膚的縫合，放引流管，結(jié)束手術(shù)。

  

  01:23
  張奕 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-03-11 4644次

• 跟骨骨折后遺癥的癥狀

  跟骨骨折，在我們?nèi)粘Ｉ钪蟹浅３Ｒ?jiàn)，也很多見(jiàn)保守治療比較多。手術(shù)的也相對(duì)較多一點(diǎn)點(diǎn)，跟骨骨折常見(jiàn)的并發(fā)癥，是術(shù)后的皮膚的壞死、感染、骨髓炎、骨不連、骨缺損等。但是跟骨骨折，它有一個(gè)特有的癥狀，就是特有的體征。第一，自行愈合后跟骨變寬變短，不能負(fù)重，負(fù)重得后移，或者是前移。第二，距下關(guān)節(jié)炎，行走時(shí)疼痛。第三，跟下脂肪墊炎，形成跟痛癥。第四，腓骨肌腱炎跟腱炎、肌腱粘連、活動(dòng)受限。第五，平足畸形、足弓變小、彈性減弱，早期的關(guān)節(jié)炎的形成，不能長(zhǎng)距離的行走。

  

  01:10
  賈小寶 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第八一醫(yī)院

  2019-02-25 9578次

• 跟骨骨折后變寬正常嗎
  對(duì)于病人出現(xiàn)了跟骨骨折的情況，如果說(shuō)骨折斷端移位不明顯，而變寬，是由于骨折端出血導(dǎo)致的根骨部位瘀血腫脹導(dǎo)致的，這種情況是正常的。并且在瘀血消退以后，病人的跟骨部位變寬，會(huì)逐漸的恢復(fù)。如果說(shuō)病人的跟骨部位的骨折以后，后期恢復(fù)有跟骨變寬的情況，說(shuō)明跟骨部位是有明顯的移位，或者是跟骨是粉碎性的骨折，這種情況是不正常的，很容易導(dǎo)致跟骨部位的承重力減弱和承重點(diǎn)的改變，后期就容易在步中負(fù)重活動(dòng)時(shí)，引起明顯的足跟部的疼痛，所以說(shuō)這種骨性的變寬說(shuō)明骨折端有移位，就需要行手法或者是手術(shù)的治療，來(lái)恢復(fù)正常的跟骨解剖結(jié)構(gòu)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-20 10251次

• 跟骨骨折為什么會(huì)變寬
  對(duì)于跟骨骨折變寬的主要原因還是由于骨折的塌陷，使骨折塊向側(cè)方出現(xiàn)移位，在拍跟骨軸位片的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)跟骨變寬，這就是跟骨骨折變寬的原因。根骨骨折變寬以后會(huì)使得足弓變淺，針對(duì)于這樣的病人，手術(shù)為主要的治療手段，需要積極的進(jìn)行復(fù)位，恢復(fù)正常解剖結(jié)構(gòu)，促進(jìn)骨折愈合。手術(shù)治療方案可以進(jìn)行切開(kāi)、復(fù)位、內(nèi)固定手術(shù)治療或也可以閉合穿針復(fù)固定都可以的，術(shù)后都需要嚴(yán)格的注意休息保護(hù)一段時(shí)間，活動(dòng)太多，太劇烈，會(huì)影響病人骨折愈合，甚至?xí)鸸钦墼俅五e(cuò)位的可能性。對(duì)刀口需要積極的進(jìn)行換藥消毒，防止感染很重要。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-17 4130次

• 跟骨骨折后變寬正常嗎
  跟骨骨折之后出現(xiàn)了一定程度的變寬，大部分情況下也是正常的，因?yàn)楣钦壑蟛还苁潜Ｊ刂委熯€是手術(shù)治療，都不可能恢復(fù)到原來(lái)的正常的狀態(tài)，有一定程度的變寬，也不會(huì)出現(xiàn)特別大的問(wèn)題，只要關(guān)節(jié)面恢復(fù)到正常就可以了。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-17 2102次

• 跟骨變寬會(huì)自己愈合嗎
  病情分析：跟骨骨折之后，如果是骨折移位明顯，會(huì)出現(xiàn)骨折線的變寬。意見(jiàn)建議：如果變寬的程度不是很?chē)?yán)重，跟骨骨折是能夠自己愈合的，因?yàn)楦侵饕撬少|(zhì)骨為主，其血液循環(huán)是比較好的，其實(shí)骨折線比較寬，通過(guò)慢慢時(shí)間的推移，骨頭是有可能會(huì)逐漸生長(zhǎng)的，只是生長(zhǎng)的時(shí)間會(huì)相對(duì)長(zhǎng)一點(diǎn)。定期復(fù)查x線片就可以了，如果實(shí)在不能長(zhǎng)，可以做切開(kāi)之后再做植骨術(shù)。
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2019-04-09 1802次

• 跟骨骨折保守治療原則
  跟骨骨折多由擠壓或者是高處墜下傷及足跟部所致。因?yàn)樽愀抗菍儆谒少|(zhì)骨，多不會(huì)出現(xiàn)骨不連的情況。臨床表現(xiàn)為足跟部劇烈疼痛，腫脹和瘀斑明顯，足跟不能著地行走，跟骨壓痛，某些可見(jiàn)明顯畸形，可有骨擦音。傷處X線檢查可見(jiàn)明顯或者不明顯的骨折影像。
  董征 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-12 7723次

• 跟骨骨折的保守治療有哪些
  保守治療包括早期功能療法、閉合復(fù)位石膏、支具或其它外固定器固定等。由于保守治療多不能達(dá)到骨折準(zhǔn)確復(fù)位和可靠固定，無(wú)法滿意的恢復(fù)跟骨的外形、后跟軸線及關(guān)節(jié)面的正常形態(tài)，常常發(fā)生骨折畸形愈合，所以臨床效果不佳，后遺癥比較多，所以在近年來(lái)其應(yīng)用逐漸的減少。它主要適用于以下的情況：部分的關(guān)節(jié)外跟骨骨折；年邁
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 98次