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• 胃潰瘍需要開刀嗎

  胃潰瘍大部分的情況之下，目前不需要開刀，普通的潰瘍現(xiàn)在我們的藥物很多，特別是質(zhì)子泵抑制劑，效果非常好，大部分的病人通過一個(gè)療程的抗Hp治療，通過一個(gè)療程的抑酸治療以后，潰瘍都能愈合了，都能達(dá)到90%以上愈合率，所以說大部分的患者不需要開刀。但是什么樣的患者需要開刀呢，一個(gè)出現(xiàn)了梗阻，特別是瘢痕性的梗阻，比如說我們幽門管的潰瘍，瘢痕形成了一個(gè)梗阻，其他的治療的方法不能緩解，這個(gè)時(shí)候就要開刀。第二個(gè)就是出血量比較大，保守治療無效，特別這個(gè)大的動(dòng)脈出血，我們用常規(guī)這些治療方法都無效，這個(gè)時(shí)候需要開刀。第三個(gè)就是出現(xiàn)了癌變，不管是胃里哪個(gè)部位的潰瘍，如果出現(xiàn)了癌變，特別是我們治療，如果一旦潰瘍出現(xiàn)了癌變，這個(gè)癌變一般來說不是早期的，因?yàn)楸容^深了，所以一般來說，內(nèi)鏡下的黏膜切除，包括ERCP治療，肯定是不太理想，不一定能切得干凈，那這個(gè)時(shí)候一般來說，都要選擇開刀。所以說這個(gè)潰瘍的患者，少部分的人還是需要手術(shù)的，這個(gè)潰瘍能不能治好，剛才講的潰瘍當(dāng)然可以治好，但是潰瘍還會(huì)再復(fù)發(fā)，為什么會(huì)復(fù)發(fā)，一個(gè)比較常見的原因，就是Hp的感染，所以說我們Hp根除以后，可能會(huì)大大降低潰瘍的復(fù)發(fā)率。

  

  02:05
  繆林 主任醫(yī)師南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2020-07-06 2565次

• 胃潰瘍需要手術(shù)嗎

  一般潰瘍是不需要手術(shù)治療的，我們要看內(nèi)鏡下表現(xiàn)。如果是想明確是不是潰瘍，首先要做的是電子胃鏡。以前常規(guī)做的上消化道造影，也能發(fā)現(xiàn)潰瘍的跡象，但是內(nèi)鏡的發(fā)展超出了我們的想象。不僅可以區(qū)分潰瘍是良性的還是惡性的，還可以區(qū)分是早期的胃癌，還是沒有發(fā)生這胃癌的病變，這是要做常規(guī)的MBI來檢查。MBI檢查可以判斷黏膜的損傷程度，和黏膜下的表現(xiàn)，包括血管、微結(jié)構(gòu)。如果潰瘍做胃鏡明顯的是良性的潰瘍，黏膜的損傷也不是特別重，基底部是明顯的白胎，周圍黏膜充血水腫，那么這時(shí)候就只需要藥物治療就可以了，一般是不需要手術(shù)治療的。如果潰瘍明顯的長得比較張牙舞爪，我們內(nèi)鏡醫(yī)師說叫張牙舞爪，長的特別有惡性的跡象，我們要仔細(xì)的觀察，看這個(gè)潰瘍是哪一類的潰瘍。其病理如果有癌變的可能性，一定要早期的手術(shù)治療。對(duì)一些早期的胃癌，它沒有發(fā)展成胃癌，但是有發(fā)展成胃癌的跡象的時(shí)候，一定要做早期切除，做ESD手術(shù)或者是其他的外科開刀手術(shù)。

  

  01:44
  崔星亮 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-20 3923次

• 胃潰瘍需要化驗(yàn)嗎
  胃潰瘍是不需要的，胃潰瘍的檢查有：1、胃鏡檢查。是確診胃潰瘍的首選方法，胃鏡檢查不僅能對(duì)胃粘膜直接觀察，還可以在直視下取活體組織做病理學(xué)檢查及幽門螺旋桿菌的檢測(cè)，可診斷為良、惡性潰瘍。2、X線鋇餐檢查。適用于胃鏡禁忌癥或者是不愿接受胃鏡檢查者。3、幽門螺旋桿菌檢測(cè)。檢測(cè)方法分為侵入性和非侵入性兩大類，目前可與胃鏡時(shí)，行快速尿激素酶實(shí)驗(yàn)組織學(xué)檢查，幽門螺旋桿菌培養(yǎng)。后者主要行13C或14c尿素呼氣試驗(yàn)，糞便幽門螺旋桿菌抗原檢測(cè)及血清學(xué)檢查。
  語音時(shí)長 1:32”
  劉鐵剛 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-07 1992次

• 胃潰瘍需要開刀嗎
  患有胃潰瘍的患者并不一定需要開刀手術(shù)治療。大部分胃潰瘍的患者，通過藥物治療就可以痊愈。患有胃潰瘍的患者，需要應(yīng)用抑制胃酸的藥物如奧美拉唑，雷尼替丁等藥物。另外，還需要應(yīng)用保護(hù)胃黏膜的藥物，如硫糖鋁，果膠鉍等。存在幽門螺桿菌感染的患者，需要應(yīng)用抗生素，根除幽門螺桿菌，這樣有助于預(yù)防胃潰瘍反復(fù)發(fā)作。但是有些患者由于藥物保守治療效果欠佳，潰瘍長期不愈合，或者存在大量或者反復(fù)的消化道出血，或者并發(fā)有急性胃穿孔。這樣的患者需要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療，以促進(jìn)疾病的康復(fù)，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:14”
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-01-21 1536次

• 胃潰瘍需要治嗎
  病情分析：一旦診斷為胃潰瘍，是需要治療的，治療的療程通常為6~8周，所用的藥物主要是以抑酸為主，同時(shí)需要檢測(cè)是否合并幽門螺旋桿菌的感染。意見建議：如果胃潰瘍的患者合并有幽門螺旋桿菌的感染，在治療上除了規(guī)律的抑酸以外，還需要加用四聯(lián)抗幽門螺旋桿菌治療兩周，治療結(jié)束以后需要復(fù)查呼氣試驗(yàn)以及胃鏡。
  譚莉 主治醫(yī)師寶雞市中心醫(yī)院

  2020-06-07 1102次

• 胃潰瘍需要開刀嗎
  普通的胃潰瘍治療是不需要開刀的，普通的胃潰瘍可以通過口服藥物，比如質(zhì)子泵抑制劑或者h(yuǎn)2受體拮抗劑，胃粘膜保護(hù)制劑達(dá)到內(nèi)科藥物治療。對(duì)于胃潰瘍，部位較大較深的患者，合并大量胃出血時(shí)，可以通過胃鏡注射硬化劑，或者外科手術(shù)治療。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-02-20 1601次

• 胃潰瘍需要開刀嗎
  胃潰瘍大部分的情況之下，目前不需要開刀，普通的潰瘍現(xiàn)在我們的藥物很多，特別是質(zhì)子泵抑制劑，效果非常好，大部分的病人通過一個(gè)療程的抗Hp治療，通過一個(gè)療程的抑酸治療以后，潰瘍都能愈合了，都能達(dá)到90%以上愈合率，所以說大部分的患者不需要開刀。但是什么樣的患者需要開刀呢，一個(gè)出現(xiàn)了梗阻，特別是瘢痕性的梗
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-24 192次

• 胃潰瘍需要驗(yàn)血嗎
  在做胃鏡，胃潰瘍要抽血化驗(yàn)，主要是觀察有沒有凝血功能障礙，血小板有沒有減少，檢查血液，不是確診胃潰瘍指標(biāo)，關(guān)鍵是要做胃鏡檢查明確診斷。飲食要避免過冷、過熱，點(diǎn)心、油炸、刺激性食物要少吃或者不吃，辣椒、胡椒等食物都會(huì)損害胃黏膜，少食多餐多吃軟爛食物，如，粥、米湯、面等等，硬食物盡量少吃，如花生、腰果，
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 223次