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• 胃潰瘍需要開刀嗎

  胃潰瘍大部分的情況之下，目前不需要開刀，普通的潰瘍現(xiàn)在我們的藥物很多，特別是質(zhì)子泵抑制劑，效果非常好，大部分的病人通過一個療程的抗Hp治療，通過一個療程的抑酸治療以后，潰瘍都能愈合了，都能達到90%以上愈合率，所以說大部分的患者不需要開刀。但是什么樣的患者需要開刀呢，一個出現(xiàn)了梗阻，特別是瘢痕性的梗阻，比如說我們幽門管的潰瘍，瘢痕形成了一個梗阻，其他的治療的方法不能緩解，這個時候就要開刀。第二個就是出血量比較大，保守治療無效，特別這個大的動脈出血，我們用常規(guī)這些治療方法都無效，這個時候需要開刀。第三個就是出現(xiàn)了癌變，不管是胃里哪個部位的潰瘍，如果出現(xiàn)了癌變，特別是我們治療，如果一旦潰瘍出現(xiàn)了癌變，這個癌變一般來說不是早期的，因為比較深了，所以一般來說，內(nèi)鏡下的黏膜切除，包括ERCP治療，肯定是不太理想，不一定能切得干凈，那這個時候一般來說，都要選擇開刀。所以說這個潰瘍的患者，少部分的人還是需要手術(shù)的，這個潰瘍能不能治好，剛才講的潰瘍當(dāng)然可以治好，但是潰瘍還會再復(fù)發(fā)，為什么會復(fù)發(fā)，一個比較常見的原因，就是Hp的感染，所以說我們Hp根除以后，可能會大大降低潰瘍的復(fù)發(fā)率。

  

  02:05
  繆林 主任醫(yī)師南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2020-07-06 2406次

• 胃潰瘍需要手術(shù)嗎

  一般潰瘍是不需要手術(shù)治療的，我們要看內(nèi)鏡下表現(xiàn)。如果是想明確是不是潰瘍，首先要做的是電子胃鏡。以前常規(guī)做的上消化道造影，也能發(fā)現(xiàn)潰瘍的跡象，但是內(nèi)鏡的發(fā)展超出了我們的想象。不僅可以區(qū)分潰瘍是良性的還是惡性的，還可以區(qū)分是早期的胃癌，還是沒有發(fā)生這胃癌的病變，這是要做常規(guī)的MBI來檢查。MBI檢查可以判斷黏膜的損傷程度，和黏膜下的表現(xiàn)，包括血管、微結(jié)構(gòu)。如果潰瘍做胃鏡明顯的是良性的潰瘍，黏膜的損傷也不是特別重，基底部是明顯的白胎，周圍黏膜充血水腫，那么這時候就只需要藥物治療就可以了，一般是不需要手術(shù)治療的。如果潰瘍明顯的長得比較張牙舞爪，我們內(nèi)鏡醫(yī)師說叫張牙舞爪，長的特別有惡性的跡象，我們要仔細的觀察，看這個潰瘍是哪一類的潰瘍。其病理如果有癌變的可能性，一定要早期的手術(shù)治療。對一些早期的胃癌，它沒有發(fā)展成胃癌，但是有發(fā)展成胃癌的跡象的時候，一定要做早期切除，做ESD手術(shù)或者是其他的外科開刀手術(shù)。

  

  01:44
  崔星亮 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-20 3763次

• 胃潰瘍患者的禁食品
  胃潰瘍病患者禁食茶，胃潰瘍是很常見的一種消化系統(tǒng)疾病，生活中對健康人來說飲茶是有益的，但對潰瘍病患者飲茶則有害無益，因為茶作用于胃黏膜后可促使胃酸分泌增多，尤其是對十二指腸潰瘍患者這種作用更為明顯，胃酸分泌過多便抵消了抗酸藥物的療效，不利于潰瘍的愈合，因此為了促進潰瘍面的愈合，奉勸潰瘍病患者最好是不飲茶，特別是要禁飲濃茶。潰瘍病患者忌牛奶，牛奶可口營養(yǎng)豐富，曾被認(rèn)為是胃和十二指腸潰瘍病人的理想飲料，但最近研究發(fā)現(xiàn)潰瘍病人飲牛奶可使病情加重，因為牛奶和啤酒一樣可以引起胃酸的大量分泌，牛奶剛?cè)胛笗r能稀釋胃酸的濃度混合胃酸對胃十二指腸刺激，可使上腹不適得到暫時緩解，但過片刻后牛奶又成了胃黏膜的刺激因素，從而產(chǎn)生過多的胃酸，使病情進一步惡化，因此潰瘍病患者不宜飲牛奶。
  語音時長 1:58”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-11-22 1224次

• 胃潰瘍需要休息嗎
  胃潰瘍當(dāng)然需要休息，特別是活動期，如果很勞累會加重胃潰瘍的情況，胃潰瘍是指胃黏膜受到自身消化或者其他病因而形成的潰瘍。胃潰瘍的病因有：一，幽門螺旋桿菌感染，幽門螺旋桿菌感染是胃潰瘍最常見的病因，約占胃潰瘍80%到90%。二，藥物，長期服用非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、氯吡格雷以及化療藥物等。三，遺傳感性。四，胃排空障礙，十二指腸胃反流可以導(dǎo)致胃黏膜損傷，胃排空延遲以及食糜停留過久，可以持續(xù)刺激胃竇肌細胞，使之分泌促胃液素。胃潰瘍的表現(xiàn)有上腹痛、上腹部不適、惡心嘔吐、反酸燒心、噯氣、打嗝、黑便等癥狀。關(guān)于胃潰瘍的治療可以應(yīng)用的藥物有：一，抑酸藥物，屬奧美拉唑、泮托拉唑或雷貝拉唑。二，黏膜保護劑，屬硫糖鋁混血凝膠。三，如果合并幽門螺旋桿菌感染，需要抗幽門螺旋桿菌治療。在飲食上以易消化、流質(zhì)清淡飲食為主，避免服用辛辣刺激性食物。
  語音時長 1:49”
  趙維波 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-03 4008次

• 胃潰瘍需要治嗎
  病情分析：一旦診斷為胃潰瘍，是需要治療的，治療的療程通常為6~8周，所用的藥物主要是以抑酸為主，同時需要檢測是否合并幽門螺旋桿菌的感染。意見建議：如果胃潰瘍的患者合并有幽門螺旋桿菌的感染，在治療上除了規(guī)律的抑酸以外，還需要加用四聯(lián)抗幽門螺旋桿菌治療兩周，治療結(jié)束以后需要復(fù)查呼氣試驗以及胃鏡。
  譚莉 主治醫(yī)師寶雞市中心醫(yī)院

  2020-06-07 1102次

• 胃潰瘍需要開刀嗎
  普通的胃潰瘍治療是不需要開刀的，普通的胃潰瘍可以通過口服藥物，比如質(zhì)子泵抑制劑或者h2受體拮抗劑，胃粘膜保護制劑達到內(nèi)科藥物治療。對于胃潰瘍，部位較大較深的患者，合并大量胃出血時，可以通過胃鏡注射硬化劑，或者外科手術(shù)治療。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-02-20 1601次

• 胃潰瘍需要開刀嗎
  胃潰瘍大部分的情況之下，目前不需要開刀，普通的潰瘍現(xiàn)在我們的藥物很多，特別是質(zhì)子泵抑制劑，效果非常好，大部分的病人通過一個療程的抗Hp治療，通過一個療程的抑酸治療以后，潰瘍都能愈合了，都能達到90%以上愈合率，所以說大部分的患者不需要開刀。但是什么樣的患者需要開刀呢，一個出現(xiàn)了梗阻，特別是瘢痕性的梗
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-24 192次

• 胃潰瘍需要驗血嗎
  在做胃鏡，胃潰瘍要抽血化驗，主要是觀察有沒有凝血功能障礙，血小板有沒有減少，檢查血液，不是確診胃潰瘍指標(biāo)，關(guān)鍵是要做胃鏡檢查明確診斷。飲食要避免過冷、過熱，點心、油炸、刺激性食物要少吃或者不吃，辣椒、胡椒等食物都會損害胃黏膜，少食多餐多吃軟爛食物，如，粥、米湯、面等等，硬食物盡量少吃，如花生、腰果，
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 223次