第一,骨痛。骨骼變形和病理骨折,骨髓瘤細(xì)胞分泌破骨細(xì)胞活性因子而激活破骨細(xì)胞,使骨質(zhì)溶解破壞,骨骼疼痛是最常見(jiàn)的癥狀,多為胸骨、肋骨疼痛,由于瘤細(xì)胞對(duì)骨質(zhì)破壞引起病理性骨折,可多處骨折同時(shí)存在。
第二,貧血和出血。貧血較常見(jiàn),為首發(fā)癥狀。早期貧血輕,后期貧血嚴(yán)重,晚期可出現(xiàn)血小板減少,引出出血的癥狀,皮膚黏膜出血較為多見(jiàn)。嚴(yán)重者可見(jiàn)內(nèi)臟及顱內(nèi)出血。
第三,肝、脾、淋巴結(jié)和腎臟病變。肝脾腫大,頸部淋巴結(jié)腫大,骨髓瘤腎,器官腫大或者異常腫物需要考慮。髓外漿細(xì)胞瘤或者是淀粉樣變,神經(jīng)系統(tǒng)髓外漿細(xì)胞瘤可出現(xiàn)肢體癱瘓、嗜睡、昏迷、視力減退等。有的患者還可出現(xiàn)腫塊,一般認(rèn)為合并軟組織腫塊或漿細(xì)胞瘤的患者預(yù)后不良,生存期短。