張嘴骨頭響或者是張嘴伴有下頜的關(guān)節(jié)區(qū)疼痛,一般就表現(xiàn)為顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征的發(fā)生。
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征是口腔頜面部最為常見的疾病之一,發(fā)病機(jī)制尚未完全明了。
本癥的主要臨床表現(xiàn)是關(guān)節(jié)區(qū)的疼痛,運(yùn)動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)彈響,下頜運(yùn)動(dòng)障礙等,多數(shù)屬于關(guān)節(jié)功能失調(diào),預(yù)后良好,但極少數(shù)病例也可發(fā)生器質(zhì)性的改變,精神因素在顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征的發(fā)生和加重過(guò)程中起到了非常重要的作用。
創(chuàng)傷因素,很多患者有局部創(chuàng)傷史,如常受到外力撞擊,突咬硬物,張口過(guò)大,比如打呵欠等急性創(chuàng)傷,還有經(jīng)常咀嚼硬食,夜間磨牙以及單側(cè)咀嚼習(xí)慣,這些因素可能引起關(guān)節(jié)挫傷或者勞損,咀嚼肌群的功能失調(diào)。
咬合因素,咬合紊亂也可導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征的發(fā)生或者加重,如咬合干擾,牙齒過(guò)度磨損,磨牙缺失過(guò)多,不良修復(fù)體,頜間距離過(guò)低等,咬合關(guān)系的紊亂可破壞關(guān)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)間功能的平衡,促使本癥的發(fā)生,全身及其他因素,系統(tǒng)性疾病比如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎也可以引起顳下頜關(guān)節(jié)紊亂。
此外一些醫(yī)源性因素,比如鼻咽癌的放射治療也會(huì)導(dǎo)致咀嚼肌的結(jié)構(gòu)和功能改變。