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• 心肌缺血怎么治療

  心肌缺血是指冠狀動(dòng)脈對(duì)心肌的供血、供氧無法滿足心肌對(duì)氧氣的需求，導(dǎo)致其發(fā)生常見的原因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化。動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈狹窄，血液無法正常通過，進(jìn)而誘發(fā)冠心病。因此在治療上一方面要恢復(fù)心肌供血，另一方面預(yù)防心肌梗死的發(fā)生，治療方式主要包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療上主要包括四類：1、改善心肌缺血藥物；西藥上常用的包括β受體阻滯劑、硝酸酯類藥物等，通過減少心肌耗氧進(jìn)而緩解癥狀。中成藥常用的如麝香保心丸，長(zhǎng)期服用能夠促進(jìn)治療性血管新生，改善心肌缺血、缺氧。2、調(diào)脂藥物；如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，能夠調(diào)節(jié)膽固醇、延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展。3、抗血小板藥物；如阿司匹林、氯吡格雷等，能夠防止冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓形成。4、ACEI/ARB類藥物；既能夠控制血壓水平，還能減少各類心血管事件的發(fā)生。此外，對(duì)于符合手術(shù)指征的患者，可遵醫(yī)囑進(jìn)行手術(shù)治療，主要包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)和冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù)，也就是通常我們說的支架和搭橋手術(shù)，通過手術(shù)治療來緩解冠狀動(dòng)脈狹窄，恢復(fù)心肌供血，改善心肌缺血。

  

  02:25
  張立 主任醫(yī)師四川大學(xué)華西醫(yī)院

  2024-11-19 23917次

• 心肌缺血嚴(yán)重嗎

  心肌缺血到底嚴(yán)重不嚴(yán)重，總體上面說，如果心肌發(fā)生缺血了，就說明你的血管狹窄了，血管嚴(yán)重的狹窄，心肌缺血嚴(yán)重不嚴(yán)重，這個(gè)主要是取決于心肌缺血的范圍，和心肌缺血的程度。打個(gè)比方，如果說是你心臟的肌肉10%以上的心肌都出現(xiàn)了缺血，那就說明是大面積的心肌缺血，這就說明可能有比較嚴(yán)重的心肌受損傷，有一個(gè)大的血管有嚴(yán)重的狹窄，或者大的血管有嚴(yán)重的痙攣。如果說你的心肌缺血的面積，心肌缺血的容積體積，只占心肌細(xì)胞的10%以下，這可能就是認(rèn)為心肌缺血，就不是非常嚴(yán)重了。心肌缺血是否嚴(yán)重，主要是我們要看心肌缺血的范圍和心肌缺血的程度。另外當(dāng)然一般的網(wǎng)友的話，我們很難評(píng)價(jià)是否把握，如何把握這10%的概念。但是總體上面我們一般做一些檢查，打個(gè)比方，你要出現(xiàn)了嚴(yán)重的心肌缺血的癥狀，嚴(yán)重的心絞痛的話。絕大多數(shù)情況下，你的心肌的缺血的范圍已經(jīng)超過了10%，大多數(shù)情況下，當(dāng)然有極少數(shù)極罕見的情況下，我缺血的范圍很小，但是我心絞痛很嚴(yán)重，這種情況也有，但是不多見。那我們應(yīng)該怎么辦呢，還是要去就醫(yī)，如果你有嚴(yán)重的心絞痛，心肌有嚴(yán)重的缺血，而且還要做心電圖，心電圖如果也發(fā)現(xiàn)，你有嚴(yán)重的心肌缺血的話，這就說明你心肌缺血的面積是非常大的，是非常嚴(yán)重的。

  

  01:59
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 64684次

• 治療心肌缺血藥物
  有以下五種：第一種是抗血小板聚集的藥物，比如阿司匹林，因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化主要是因?yàn)檠“迥鄱粩嘈纬裳ǎ瑥亩鴮?dǎo)致心血管狹窄，引起心肌缺血，所以這個(gè)藥物是最重要的一個(gè)藥物，也是一個(gè)首選藥物。第二個(gè)藥物是他汀類藥物，比如阿伐他汀、瑞舒伐他汀和辛伐他汀，這是抗動(dòng)脈粥狀硬化的藥物，也是臨床上最常用的藥物。第三個(gè)就是擴(kuò)血管的藥物，比如說硝酸酯類等，有消心痛、單硝酸異山梨酯，這些都是可以用來擴(kuò)血管的，從而達(dá)到改善心肌缺血的作用。第四類是β受體阻滯劑，因?yàn)樾募∪毖牟∪舜蠖嘈穆时容^快，所以可以用β受體阻滯劑來降低心肌耗氧量，從而改善心肌缺血。第五類就是一些活血化瘀藥物，比如說銀杏制劑、丹參滴丸，這些藥物也是最好的選擇，在治療心肌缺血上也有非常好的療效，具體用藥應(yīng)該咨詢醫(yī)生，不可自己擅自用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 4981次

• 心肌缺血的治療藥物
  心機(jī)缺血的治療的藥物主要是包括以下幾類：抗血小板的藥物，能夠預(yù)防血栓形成，預(yù)防冠狀動(dòng)脈和腦動(dòng)脈血栓的栓塞，比如可以選擇阿司匹林。另外，還可以選擇β受體阻滯劑，能夠減慢心率，減少心肌的耗氧量，能夠降低心臟負(fù)荷，預(yù)防猝死，比如可以選擇美托洛爾。鈣離子拮抗劑還能夠抑制心肌收縮，減少心肌耗氧量，降低心臟負(fù)荷，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，比如可選擇硝苯地平。他汀類的藥物能夠降低血漿中的膽固醇，能夠穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，防止斑塊脫落形成血栓，比如可以選擇阿托伐他汀，瑞舒伐他汀。此外還可以選擇使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，能夠預(yù)防心室重構(gòu)，改善心功能，比如貝那普利。另外還有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的藥物，比如硝酸甘油，消心痛等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:48”
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2021-01-09 2654次

• 心肌缺血吃什么藥物
  病情分析：心肌缺血的患者要積極的應(yīng)用藥物來進(jìn)行調(diào)理，主要就是選擇硝酸酯類的藥物來擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，如硝酸甘油或者是硝酸異山梨酯，也可以服用一些中成藥，包括丹參滴丸或者是銀杏片。意見建議：患者還要注意多休息，避免不良的精神刺激，還要保持室內(nèi)勤通風(fēng)，注意保暖，避免寒涼的刺激，一定要戒煙戒酒。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-06-14 1002次

• 如何治療心肌缺血
  病情分析：治療心肌缺血可以通過飲食方式的干預(yù)。生活方式的干預(yù)以及藥物來治療。飲食方面建議低鹽低脂飲食。生活方面不要熬夜，注意休息。可以加用β受體阻滯劑，硝酸酯類藥物，抗血小板聚集的藥物以及他汀類藥物治療。意見建議：在用藥過程中應(yīng)該注意定期復(fù)查心電圖，觀察治療效果。同時(shí)需要做心臟超聲檢查，觀察患者的心功能情況，及時(shí)的調(diào)整藥物。不要吸煙，不要飲酒，不要喝濃茶，咖啡等刺激性的飲料。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-03-24 902次

• 治療心肌缺血的藥物有什么
  治療心肌缺血的藥物有很多，具體包括抗血小板藥物，如阿司匹林緩釋片、硫酸氫氯吡格雷片或者替格瑞洛片，以及他汀類藥物，如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等不同類型，還可以服用硝酸酯類藥物，如硝酸甘油片、硝酸異山梨酯片等，心肌缺血的癥狀比較多，需要通過不同的藥物進(jìn)行治療。如果心率血壓情況穩(wěn)定，在心肌缺血治療
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 173次

• 治療心肌缺血方法
  治療心肌缺血的方法主要包括一般治療、口服藥物治療、手術(shù)治療等。1、一般治療：心肌缺血主要是因冠狀動(dòng)脈狹窄所引起的，可使心肌出現(xiàn)供血以及供氧不足，主要表現(xiàn)為心前區(qū)不適、疼痛等。此時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)，進(jìn)行臥床休息，同時(shí)也應(yīng)積極的安撫患者的情緒，避免過度緊張現(xiàn)象出現(xiàn)。如果出現(xiàn)明顯的呼吸困難，也可以在醫(yī)生指導(dǎo)
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2023-02-16 0次