肝腎綜合征發(fā)病機(jī)制仍未完全闡明,多數(shù)人接受的是外周動(dòng)脈血管擴(kuò)張學(xué)說(shuō)。該學(xué)說(shuō)認(rèn)為,肝功能障礙導(dǎo)致多種血管物質(zhì),如前列腺素、一氧化氮、胰高血糖素、心房利鈉肽類毒素基因相關(guān)肽等,不能被肝臟滅活。
門靜脈高壓時(shí),門體分流進(jìn)入體循環(huán),引起身外全身動(dòng)脈,尤其是內(nèi)臟動(dòng)脈擴(kuò)張,導(dǎo)致有效循環(huán)血量不足、外周動(dòng)脈壓下降。通過(guò)壓力感受器和容量感受器激活腎素、血管緊張素、醛固酮系統(tǒng)和交感神經(jīng)系統(tǒng),引起腎血管收縮、腎灌注減少,最終導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率下降。