原發(fā)病治療適用于病程緩慢,積液少,張力小,而長期不增長者,且無明顯癥狀者。對原發(fā)性疾病的治療成功后,鞘膜積液往往能自行消退而無需手術。此外,兩歲內(nèi)的患兒的鞘膜積液往往能夠自行吸收,不需手術,兩歲以下的嬰兒的鞘膜積液一般可自行吸收,但當積液大時而無明顯自行吸收者需手術治療。
兩歲以下嬰兒的鞘膜積液,伴有先天性腹股溝痛,或者考慮睪丸有病變的可能,早期手術是有必要的。兩歲以上的患者有交通性鞘膜積液或者較大的睪丸鞘膜積液,有臨床癥狀影響生活質(zhì)量者應予手術治療。但應排除睪丸扭轉(zhuǎn)等引起的鞘膜積液,手術是治療睪丸鞘膜積液最安全可靠的方法,手術方法是在睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術,睪丸鞘膜折疊術,鞘膜切除術。