對于小兒疝氣,同時伴有鞘膜積液的情況下,建議到醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療,根據(jù)孩子的情況而定。小兒疝氣和鞘膜積液,是可以同時發(fā)生的,隨著孩子慢慢長大,在一歲以內(nèi),有閉合的可能,這種最常見的是小兒交通性鞘膜積液。尤其孩子劇烈哭鬧的同時,可能伴有小兒疝氣的發(fā)生,因此我們建議一歲以內(nèi),可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)谋J刂委煟?dāng)然對于主要是脫出較少,還有孩子情況良好的。然后對于一歲以后,如果說仍是有反復(fù)疝氣,還有鞘膜積液的,我們建議手術(shù)治療。
小兒疝氣加鞘膜積液怎么治療
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小兒鞘膜積液是疝氣嗎對于小兒鞘膜積液和疝氣,其實這是兩個不同的概念。因為有些家屬,還有醫(yī)生就是交代,其實這是一個癥狀,其實這是不同的。因為對于小兒疝氣,主要是由于腹腔的內(nèi)容物,然后通過腹股溝區(qū)進(jìn)入陰囊,或者腹股溝的過程。這種往往就是表現(xiàn)出嵌頓或者就是陰囊腫大等情況。當(dāng)然對于小兒鞘膜積液來說,它主要是由于鞘狀突沒有閉合導(dǎo)致腹腔的液體流入陰囊,或者腹股溝的過程。所以它是兩個不同的,臨床表現(xiàn)的當(dāng)然對于手術(shù)來說,它倆是很相似的。而且都是采取的高位結(jié)扎術(shù),所以作為家屬需要知道,其實它是兩個不同的概念,但是可能也是有一定的相似的地方的。01:18
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鞘膜積液是疝氣嗎嚴(yán)格的說鞘膜積液跟疝還是有區(qū)別的。因為鞘膜積液本身也分了很多種類型,有睪丸鞘膜積液、精索鞘膜積液、交通性鞘膜積液。尤其是交通性鞘膜積液,非常容易發(fā)生在小孩當(dāng)中。交通性鞘膜積液實際上,也可以說是疝的一種特殊類型,就是它也有腹壁的薄弱,有孔隙,跟腹腔里的臟器是連通的。如果孔隙比較小,洞比較小,它可能腹腔里的臟器,包括腸管、網(wǎng)膜可能鉆不出去,而腹腔里的液體,我們叫腹腔里的腹水,這些正常的腹腔里的液體是可以通過孔隙進(jìn)入到腹壁的外側(cè),就表現(xiàn)出一個鞘膜積液的表現(xiàn)。積液它就是液體,主要是腹腔里,或者鞘膜里形成的一些水樣的東西。如果是交通性的鞘膜積液,它的表現(xiàn)就是這個包也是可以凸出來,也可以消失掉,所以它是跟腹腔里是相通的。所以這種特殊性的鞘膜積液,實際上治療上來說,跟我們疝是相關(guān)的,也需要有的情況下也需要進(jìn)行修補。而另外兩種鞘膜積液,精索鞘膜積液或者睪丸鞘膜積液,只是表現(xiàn)在局部的一個囊性的包塊,這個是不需要做修補手術(shù)的,只需要把鞘膜積液的囊皮,我們說叫鞘膜,給它做翻轉(zhuǎn)或者做開窗手術(shù),這種手術(shù)也可以在泌尿外科去解決。而交通性鞘膜積液非常常見,有的情況下和我們疝是相關(guān)的,也可以由我們疝外科來去解決。02:14
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小兒疝氣鞘膜積液疝氣和鞘膜積液是小兒外科的常見疾病之一,二者具有相同的發(fā)病原理,又有所不同,以男孩為例,在胎兒期間睪丸位于腹腔里面,隨著胎兒逐漸發(fā)育完善,睪丸逐漸下移,穿透腹壁,降至陰囊,在穿透腹壁的當(dāng)中過程形成鞘狀突。如果鞘狀突在生后仍然沒有完全閉合,腹腔內(nèi)的腸管或大網(wǎng)膜等通過胃壁的鞘狀突疝出腹壁,積存于腹股溝區(qū)或陰囊內(nèi)則稱為疝氣,如果鞘狀突的直徑比較小,腸管無法疝出,而腹腔內(nèi)的液體,可以通過狹小的鞘狀突流出腹腔,積存于腹股溝區(qū)或陰囊內(nèi)則稱為鞘膜積液,而鞘膜積液又可以通過積液積存的部位的不同,分為精索鞘膜積液和睪丸鞘膜積液,由上所述二者的發(fā)病原因是一致的。語音時長 1:36”
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疝氣加鞘膜積液怎么辦疝氣和鞘膜積液,是小外科常見的疾病,其實兩類疾病歸根到底都是因為鞘狀突未閉所導(dǎo)致的,鞘狀突未閉或者閉合延遲,均會在臨床中形成疝氣和鞘膜積液。其實兩類近乎為一類病,如果疝氣和鞘膜積液是同側(cè)的,僅需要行腹腔鏡的單側(cè)鞘狀突高位結(jié)扎或者疝囊高位結(jié)扎,均可以解決問題。如果是疝氣合并睪丸鞘膜積液,當(dāng)內(nèi)環(huán)口結(jié)扎后,行穿刺將睪丸鞘膜積液放出即可完成手術(shù),如果是雙側(cè)的,就行雙側(cè)的腹腔鏡下,雙側(cè)疝囊或者鞘狀突的高位結(jié)扎術(shù)也可以,完成手術(shù)均在一次手術(shù)完成,所以不需要擔(dān)心?,F(xiàn)在有了微創(chuàng)之后,這種手術(shù)只需要一次手術(shù),而且在一個部位結(jié)束手術(shù),不需要有兩個部位來做這個手術(shù),可以達(dá)到更加美觀,切口隱蔽的方式。語音時長 1:26”
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小兒鞘膜積液中醫(yī)怎么治療中醫(yī)治療小兒鞘膜積液的方法有: 一,桃仁,牛膝,地龍干,芥穗,甘草各3克,紅花1.5克,益母草,茯苓各6克,車前子,澤瀉各5克,麻黃1克,方中藥量為2到3歲的量,每日1劑,水煎分次服用。加減:1,氣虛者,去荊芥,加黃芪。2,脾腎陽虛者,加肉桂,白術(shù)。3,陰虛者,加沙參。 二,五倍子,枯礬各10克,加水約三300毫升煎半小時,晾至微溫,以不燙皮膚為宜,將陰囊放入藥液內(nèi)清洗,可用紗布溫敷患處,每日2到3次,每次20到30分鐘,用藥前先以溫水洗凈外陰部,下次用藥時需將藥液加溫后再用。
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鞘膜積液怎么治療鞘膜積液是鞘膜腔內(nèi)積聚的液體超過正常量而形成的囊腫。少量積液可無癥狀;當(dāng)積液量逐漸增多,患側(cè)陰囊可有下墜感、牽拉感或脹痛。鞘膜積液的治療,需根據(jù)積液的多少和發(fā)病原因采用不同的治療方法。一般較輕的對癥治療,較多需穿刺,藥物及手術(shù)治療,可以進(jìn)行手術(shù)切除治療。
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小兒鞘膜積液與疝氣的區(qū)別鞘膜積液和疝氣都是小孩外科常見的疾病,疝氣的典型表現(xiàn)是腹股溝區(qū)及陰囊內(nèi)可復(fù)性的包塊,而鞘膜積液是腹股溝區(qū)或陰囊內(nèi)不可復(fù)性的包塊。二者的發(fā)病機制都是一樣,都是因為先天性鞘狀突閉合不全導(dǎo)致腹腔內(nèi)的腸管或者是液體積存于腹壁外形成的囊性包塊。二者的區(qū)別主要是其內(nèi)容物的性質(zhì)不一樣,鞘膜積液主要是水,而疝氣可以
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小兒鞘膜積液與疝氣的區(qū)別小兒鞘膜積液與疝氣是兩種常見的兒科疾病,它們之間存在明顯的區(qū)別。鞘膜積液主要表現(xiàn)為陰囊腫大,而疝氣則是以腹股溝腫塊為特征。兩者在病因、癥狀、治療方法及預(yù)后上均有所不同。小兒鞘膜積液多因先天性發(fā)育異?;蜻z傳等因素導(dǎo)致鞘膜腔內(nèi)液體積聚。相對而言