首先兩種藥物的作用特點是不同的:
硝酸甘油用于降低舒張壓幅度比較小,硝普鈉降低舒張壓幅度比較大。
因此硝酸甘油可維持較高的心肌灌注壓,有利于心肌供血。硝酸甘油有擴張冠狀動脈的作用,可促進局部的冠脈血流向缺血區(qū)域,從而可以改善缺血心肌的氧供應。
它們的適應癥和禁忌也不同:
硝酸甘油會隨著給藥劑量的增加可致使動脈壓壓下降,從而控制性地降壓目的,但同時可引起反射性心動過速和顱內壓增高,對內壓高壓的病人尤為明顯。
而硝普鈉降壓的同時會激活交感腎上腺素,腎素血管緊張素系統,導致血兒茶酚胺以及血管緊張度素濃度升高,導致心跳加快。
雖然硝酸甘油和硝普鈉說明書的適應癥包括圍術期的血壓控制和高血壓急癥,但應當根據疾病種類選取不同的靜脈治療藥物。