硝酸甘油和硝普鈉在作用原理上有一定區(qū)別,硝酸甘油和硝普鈉雖然都通過擴張血管而起作用,但是二者擴張血管的作用也有區(qū)別,硝普鈉屬于消極血管藥物,所含亞硝基在血管平滑肌內(nèi)代謝產(chǎn)生一氧化氮,直接松弛小動脈和小靜脈的平滑肌,此藥對靜脈的擴張強度是均衡的擴張毛細血管,減少回心血量減少心臟的前后負荷,
而硝酸甘油屬于硝酸酯類的藥物,主要是擴張靜脈系統(tǒng)使回心血量減少,減輕心臟前負荷對周圍阻力和冠脈具有輕度的擴張作用降低心臟后負荷二者降低心臟前負荷的作用相當,降低后負荷的的作用,硝普鈉大約是硝酸甘油的三倍,由此便產(chǎn)生了二者用于急性心衰時又要的差異。