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• 心肌病如何診斷

  心肌病的診斷，它是一個(gè)綜合的判斷，它要結(jié)合病人的癥狀，比如病人有沒(méi)有心悸，有沒(méi)有乏力，有沒(méi)有勞力性的呼吸困難，有沒(méi)有水腫這些癥狀。另外還要結(jié)合他的既往病史，比如病人既往，有沒(méi)有得過(guò)病毒性心肌炎，有沒(méi)有長(zhǎng)期的飲酒史，然后還有沒(méi)有其它的，合并一些其它的臨床情況。另外的話(huà)最重要的一條，還是要結(jié)合他的體征和輔助檢查，體征就是看病人有沒(méi)有水腫，有沒(méi)有肺部淤血的一些癥狀。另外還有他的這個(gè)輔助檢查，最重要的一條就是病人的超聲檢查，直接看我們的心腔和心室、心房的大小。另外還要結(jié)合病人的心電圖，心肌的核素檢查，然后最重要的，有時(shí)候還需要結(jié)合病人的心導(dǎo)管檢查來(lái)進(jìn)行，和其它一些情況進(jìn)行鑒別診斷。所以說(shuō)心肌病的診斷，它跟其它疾病是一樣的，是一個(gè)綜合判斷，要綜合結(jié)合病人的癥狀、體征、輔助檢查，包括查體情況，然后來(lái)綜合判斷。

  

  01:52
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 3361次

• 什么是擴(kuò)張性心肌病

  擴(kuò)張性心肌，并是一類(lèi)心肌疾病，把心肌疾病又分為擴(kuò)張性心肌病，就是心臟擴(kuò)大，沒(méi)有原因的心臟擴(kuò)大，還有一類(lèi)是心肌肥厚，心臟不大。但是心肌壁很厚，擴(kuò)張性心肌病，就是沒(méi)有原因的心臟擴(kuò)大，主要表現(xiàn)為左心房和左心室的擴(kuò)大。擴(kuò)大以后，它的收縮能力，心臟收縮能力就明顯的下降。正常的，應(yīng)該把心臟舒張肌的血壓射到，再收縮期的時(shí)候，射到外周血管。但是擴(kuò)張性心肌病的病人，心臟容量挺大的，但是他心臟收縮沒(méi)勁，在收縮期的時(shí)候，它把很少一部分血液，射到周?chē)h(huán)，本身的心臟就處于瘀血的狀態(tài)。所以肺循環(huán)的血回不去，就導(dǎo)致肺循環(huán)的壓力增高，體循環(huán)又缺血。所以造成低血壓，肺循環(huán)壓力增高，體循環(huán)壓力就降低這種表現(xiàn)。

  

  01:19
  沈愛(ài)東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 9869次

• 限制性心肌病
  限制性心肌病是以心內(nèi)膜及心內(nèi)膜下心肌纖維化，引起心臟舒張功能難以舒張及充盈受限，心臟舒張功能?chē)?yán)重受損，而收縮功能保持正?；蜉p度受損的心肌病。在三種類(lèi)型原因不明的心肌病中，限制性心肌病遠(yuǎn)較擴(kuò)張型及肥厚型心肌病少見(jiàn)。本病主要是指在熱帶地區(qū)發(fā)生的心內(nèi)膜心肌纖維化，和溫帶地區(qū)多見(jiàn)的嗜酸性粒細(xì)胞增多性心肌病。近年來(lái)臨床和實(shí)驗(yàn)的研究表明，這兩種不同類(lèi)型的疾病可能是同一個(gè)疾病的不同階段的表現(xiàn)。在病情早期臨床表現(xiàn)兩者有所不同，但到了疾病的后期臨床表現(xiàn)均為全身阻塞性充血。心肌病理改變兩者基本一致。本病發(fā)現(xiàn)確診以后，5年生存率及為30%。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-30 5775次

• 限制性心肌病
  限制型心肌病是以心內(nèi)膜及心內(nèi)膜下心肌纖維化，引起心臟舒張期難于舒展及充盈受限，心臟舒張功能?chē)?yán)重受損，而收縮功能保持正常和輕度受損的心肌病。在三種類(lèi)型原因不明的心肌病中，限制型心肌病原叫擴(kuò)張型及肥厚型少見(jiàn)。本病主要指在熱帶地區(qū)發(fā)生的心內(nèi)膜心肌纖維化，和溫帶地區(qū)多見(jiàn)的嗜酸性粒細(xì)胞增多性心肌病。近年來(lái)臨床和實(shí)驗(yàn)研究表明這兩種不同類(lèi)型的疾病，可能是同一疾病不同階段的表現(xiàn)。在病情早期臨床表現(xiàn)，兩者有所不同。但到疾病后期，臨床表現(xiàn)均為全身性阻塞性充血，心肌病理改變兩者基本一致。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
  惠麗超 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-15 5320次

• 限制性心肌病如何造成
  病情分析：限制性心肌病的發(fā)病原因并不是太確切，可能跟非化膿性感染、變態(tài)反應(yīng)、營(yíng)養(yǎng)代謝不良等有關(guān)。也有可能跟遺傳有關(guān)，有的是繼發(fā)性引起的。意見(jiàn)建議：如果確診是限制性心肌病，可以先用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，比如強(qiáng)的松或者地塞米松等，如果藥物治療效果不太好，可以選擇手術(shù)治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-28 1301次

• 限制性心肌病嚴(yán)重嗎
  病情分析：限制性心肌病是否嚴(yán)重要看病人的病情以及治療情況。如果病人治療比較及時(shí)，按規(guī)定服用藥物，定期復(fù)查，一般不會(huì)進(jìn)展太快，不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重后果。意見(jiàn)建議：限制性心肌病一定要按時(shí)吃藥，預(yù)防心衰和心律失常的發(fā)生，同時(shí)還要定期檢查心電圖、心臟彩超以及心肌酶等檢查，判斷病情變化。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-26 1503次

• 限制性心肌病的鑒別診斷
  限制性心肌病是指限制型心肌病，限制型心肌病的鑒別診斷有縮窄性心包炎、擴(kuò)張型心肌病等。1、縮窄性心包炎：限制型心肌病會(huì)使患者出現(xiàn)活動(dòng)耐量下降、身體乏力、呼吸困難等癥狀，而縮窄性心包炎是心包纖維化和鈣化后限制了心臟舒張，會(huì)引起呼吸困難、身體乏力以及腹水等癥狀，和限制型心肌病的癥狀有相似之處，可以通過(guò)做超
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 140次

• 限制性心肌病分類(lèi)
  限制性心肌病分類(lèi)主要分為浸潤(rùn)性、非浸潤(rùn)性、心內(nèi)膜病變性。1、浸潤(rùn)性：為細(xì)胞內(nèi)和細(xì)胞間異常物質(zhì)和代謝物的積累，常見(jiàn)疾病包括淀粉樣變性、結(jié)節(jié)病、血色病和糖原貯積病。2、非浸潤(rùn)性：包括特發(fā)性限制性心肌病，有些可能與其他類(lèi)型的心肌病重疊，如輕微擴(kuò)張型心肌病和肥厚型心肌病。3、心內(nèi)膜病變性：主要包括涉及心內(nèi)膜
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 182次