視網(wǎng)膜脫離是視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層和色素上皮層的分離,主要有孔源性,牽拉性和滲出性三種類(lèi)型。每年每萬(wàn)人中約有一人發(fā)生孔源性視網(wǎng)膜脫離,其機(jī)制是由于玻璃體后脫離牽拉視網(wǎng)膜,或視網(wǎng)膜萎縮。
如格子狀的變性或者眼外傷,導(dǎo)致視網(wǎng)膜裂孔,隨后玻璃體液進(jìn)入裂孔,使視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層和色素上皮層發(fā)生分離。當(dāng)玻璃體液進(jìn)入視網(wǎng)膜下腔的速度,超過(guò)了色素上皮吸收視網(wǎng)膜下液的速度時(shí),視網(wǎng)膜脫離即形成和擴(kuò)展。
孔源性視網(wǎng)膜脫離唯一有效的治療方法就是手術(shù)治療,一般分為單純性視網(wǎng)膜脫離手術(shù)方式,以及復(fù)雜性視網(wǎng)膜脫離手術(shù)兩大類(lèi)。
鞏膜表面加壓術(shù),鞏膜縮短術(shù),鞏膜環(huán)扎術(shù),聯(lián)合冷凝熱透或激光光療,以及充氣性視網(wǎng)膜固定術(shù),是單純性視網(wǎng)膜脫離手術(shù)的主要方法。
復(fù)雜性視網(wǎng)膜脫離手術(shù)方式是指在單純性視網(wǎng)膜脫離的手術(shù)方式基礎(chǔ)上,聯(lián)合玻璃體手術(shù)以及眼內(nèi)填充。必要時(shí)進(jìn)行眼內(nèi)長(zhǎng)期填充,如填充硅油等。