胸膜腔穿刺時(shí)患者應(yīng)當(dāng)取直立坐位,面向椅背,兩前臂平放于椅背上,前額伏于前臂上,不能起床的患者可以取半坐臥位,患側(cè)前臂上舉抱于枕部。
穿刺點(diǎn)定位應(yīng)注意以下一些方面:
一,活動(dòng)性胸腔積液的患者應(yīng)先進(jìn)行胸部叩診,選擇實(shí)音最明顯的部位,并在B超定位后進(jìn)行穿刺。
二,包裹性胸腔積液的患者,應(yīng)當(dāng)在B超確定定位后進(jìn)行穿刺治療。
三,通常選擇肩胛下角線七到九肋間,腋后線七到八肋間,腋中線六到七肋間,腋前線五到六肋間進(jìn)行穿刺。
四,穿刺點(diǎn)可以用龍膽紫在皮膚上做標(biāo)記。