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• 什么是肝性腦病

  肝性腦病是在嚴重肝病狀態(tài)下出現(xiàn)的一種神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，表現(xiàn)為言語不利、說話顛三倒四、定向力障礙、睡眠顛倒，嚴重時甚至會出現(xiàn)昏迷。出現(xiàn)嚴重的臨床表現(xiàn)時，往往預示著患者有非常嚴重的甚至危及生命的肝臟疾病，如急性和慢性的肝衰竭、嚴重的肝硬化、肝癌的終末階段，往往需要到肝病?？七M行就診。

  

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  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2021-10-27 5699次

• 肝硬化肝性腦病的癥狀

  第一，起病可急可緩，急性肝性腦病可迅速進入昏迷，慢性肝性腦病起病隱匿，易誤診漏診。第二，性格改變，原屬外向型性格者表現(xiàn)為抑郁，而原屬內(nèi)向型性格者表現(xiàn)為欣快多語。第三，行為改變，最初可能僅限于一些“不拘小節(jié)”的行為，如亂寫亂畫等幼稚行為。第四，睡眠習慣改變，睡眠逆轉(zhuǎn)、白天嗜睡、夜間興奮和躁狂。第五，肝臭的出現(xiàn)，是經(jīng)肺呼出或經(jīng)皮膚散發(fā)出的一種特征性氣味。第六，撲翼樣震顫，是肝性腦病最具特征性的神經(jīng)系統(tǒng)體征，具有早期診斷意義。但遺憾的是并非所有病人，均可出現(xiàn)撲翼樣震顫。第七，視力障礙，肝性腦病發(fā)生時病人可出現(xiàn)視力障礙，失明為主要臨床表現(xiàn)。這種視力障礙是短暫的，功能性的，可隨著肝性腦病的加深而加重，也可隨肝性腦病的恢復而復明。第八，智能障礙，對時間、空間概念不清，人物概念模糊。第九，意識障礙，智力減退、構音困難、記憶下降等。

  

  01:55
  鐘華平 副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-12 5914次

• 肝性腦病的發(fā)病機制
  肝性腦病的發(fā)病機制迄今尚沒有完全明了，一般認為產(chǎn)生肝性腦病的病理、生理基礎是肝細胞功能的衰竭和門靜脈之間由手術造成或者自然形成的側(cè)支分流。主要是來自腸道的許多毒性代謝產(chǎn)物未被肝解毒或者清除，經(jīng)側(cè)支進入體循環(huán)，透過血腦屏障而至腦部，引起大腦功能紊亂。血吸蟲病性肝纖維化雖有側(cè)支循環(huán)，但由于肝功能較好，很少發(fā)生肝性腦病。有些肝性腦病的發(fā)病機制有許多學說，其中以氨中毒理論的研究最多、最具有依據(jù)。暴發(fā)型肝功能衰竭所致的肝性腦病與門-體性肝性腦病的發(fā)病機制不盡相同。
  語音時長 1:08”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-08-11 6118次

• 肝性腦病的發(fā)病機制
  肝性腦病是繼發(fā)于嚴重肝病基礎上所出現(xiàn)的嚴重的并發(fā)癥，肝性腦病對人體的危害是非常大的。對肝性腦病的發(fā)病機制主要有以下幾種學說：首先，是氨中毒學說，由于血氨含量過高，人體攝入過多的含氮食物以后，超出肝臟的轉(zhuǎn)化代謝能力，導致血氨濃度升高造成氨中毒，氨對人體的中樞神經(jīng)系統(tǒng)是有毒性作用的，可以干擾大腦的正常功能，誘發(fā)肝性腦病的發(fā)生。另外，是假性神經(jīng)遞質(zhì)學說，由于肝功能下降造成芳香族氨基酸的代謝異常，會引起大腦神經(jīng)傳遞遞質(zhì)的異常，從而誘發(fā)肝性腦病的發(fā)生。了解肝性腦病的發(fā)病機制，有利于我們制定進一步的治療計劃。
  語音時長 1:29”
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-07-18 14412次

• 如何避免肝性腦病的發(fā)生
  病情分析：預防肝性腦病的發(fā)生應該對各種原發(fā)肝病進行積極有效的治療，如治療病毒性肝炎等。當患者出現(xiàn)消化道出血時要盡早保留灌腸，讓腸道中的血液盡量排出。在給患者放腹水時，必須少量分次來放，防止一次性放大量腹水后誘發(fā)肝性的。肝功能有顯著損害或者有肝性腦病的患者，應限制或禁食蛋白質(zhì)，保持大便通暢以減少氨在腸道內(nèi)的吸收。意見建議：肝性腦病的患者要保持愉悅心情，注意休息，避免劇烈運動及過度勞累，減少飲食中蛋白質(zhì)，要低鹽低脂飲食，戒煙戒酒。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2020-03-07 1502次

• 肝性腦病的危害有哪些
  病情分析：惡肝性腦病患者容易出現(xiàn)一些精神行為的異常，其行為情緒可能會異常，有可能會失眠，另外言語也可能會異常，如果嚴重的話會發(fā)生死亡或者導致肝衰竭。意見建議：建議應該積極的預防肝性腦病，如果干燥有問題，就要想到可能會發(fā)生干性腦病的可能并進行預防，同時在發(fā)生后要積極的進行治療，不要吃一些傷肝的藥物，在日常的生活中定期的去醫(yī)院檢查。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2020-06-22 802次

• 肝性腦病時血氨增高的原因
  血氨增高主要是由于生成過多或者代謝清除過少，在肝功能衰竭時肝將氨合成為尿素的能力下降，門體分流存在時，腸道的氨未經(jīng)過肝解毒，而直接進入體循環(huán)，使血氨增高，許多誘發(fā)肝性腦病的因素能影響血氨進入腦組織的量。第一、攝入過多的含氮食物，也就是說高蛋白飲食或消化道出血，每一百毫升血液約含有二十克的蛋白質(zhì)時，腸
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-05-25 384次

• 肝性腦病的主要癥狀是什么？
  肝性腦病的主要癥狀包括神經(jīng)精神癥狀、意識障礙和行為異常。這是一種由于肝功能嚴重受損導致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào)綜合征。1、神經(jīng)精神癥狀患者早期可能表現(xiàn)為性格改變，如原本外向的人變得抑郁，或內(nèi)向的人變得欣快多語。此外，還可能出現(xiàn)智力減退、記憶力下降
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2025-01-26 0次