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為你推薦

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開始了。每個(gè)月咳嗽一次，或者幾個(gè)月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會(huì)有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會(huì)給大家進(jìn)行查體聽診，局部會(huì)聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話，在叩診上也會(huì)叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時(shí)候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會(huì)有典型的表現(xiàn)，我們有時(shí)候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會(huì)有明顯的特點(diǎn)。所以通過高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 11963次

• 支氣管擴(kuò)張的誘因

  支氣管擴(kuò)張的病因，它主要就是由于幼年的時(shí)候，一些呼吸道的感染，比如說麻疹、猩紅熱、百日咳，這些疾病會(huì)導(dǎo)致兒童的抵抗力下降，往往會(huì)使病人出現(xiàn)，呼吸道的一些感染癥狀，特別是肺炎癥狀。但這個(gè)肺炎，如果愈合的不太徹底的話，就會(huì)引起局部的、氣道的一些慢性的炎癥的殘留，會(huì)有一些致病菌，在那個(gè)地方長期寄殖。因此在影像學(xué)上看，我們就會(huì)看到，局部的支氣管增粗增厚，局部有擴(kuò)張的支氣管。病人的癥狀就會(huì)有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黃痰，甚至有的時(shí)候會(huì)咯血，這些病人如果做痰細(xì)菌培養(yǎng)的話，常年氣道里頭有一些病原菌定殖。支氣管擴(kuò)張是一個(gè)慢性的，肺部感染性疾病，這個(gè)病如果說常年不進(jìn)展的話，不發(fā)作的話，對(duì)病人的生活影響不大。但是如果它反復(fù)急性發(fā)作，反復(fù)的病情擴(kuò)展進(jìn)展的話，那么久而久之，這個(gè)病人的病變的肺葉、肺組織會(huì)越來越多，而健康的肺組織會(huì)越來越少，病人到后期會(huì)出現(xiàn)呼吸困難癥狀，甚至因?yàn)檫@種重度的感染，會(huì)導(dǎo)致病人最終的一個(gè)預(yù)后不良。

  

  01:38
  陳欣 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-23 12782次

• 支氣管擴(kuò)張咯什么血
  支氣管擴(kuò)張咯血顏色是鮮紅的，它是新鮮的血液，它并不是肺部胸腔的積血咯出來，所以很多患者在這個(gè)方面有誤區(qū)，他們認(rèn)為支氣管擴(kuò)張咯血是因?yàn)樾厍挥蟹e血，所以咳嗽，出現(xiàn)了咯血，其實(shí)并不是這樣?？┭脑蛑饕侵夤軘U(kuò)張，局部的毛細(xì)血管破裂，所以就會(huì)有新鮮的血液咯出來。所以說，他咯出的血顏色是鮮紅的。而對(duì)于支氣管擴(kuò)張出現(xiàn)了咯血之后，一定要注意早期的使用止血藥物，用了止血藥物之后，我們也要注意，如果咯血的量比較大，甚至出現(xiàn)了失血性休克的表現(xiàn)，一方面要聯(lián)系輸血科準(zhǔn)備出血，另外一方面要尋找出血點(diǎn)，然后進(jìn)行治療。
  語音時(shí)長 01:13”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-21 2279次

• 兩肺下葉支氣管擴(kuò)張
  雙肺下葉支氣管擴(kuò)張多呈慢性經(jīng)過，可發(fā)生于任何年齡。幼年患有麻疹，百日咳或流感后肺炎病史或有肺結(jié)核，支氣管內(nèi)膜結(jié)核，纖維化等病史，典型的癥狀為慢性咳嗽，咳大量膿痰或反復(fù)咯血，咳痰在晨起，傍晚和就寢時(shí)最多，每天可達(dá)100-400ml?？忍低〞硶r(shí)患者自感輕松，痰液引流不暢則感胸悶，全身癥狀明顯加重。痰液多呈黃綠色膿樣，合并厭氧菌感染時(shí)可有臭味。收集痰靜置于玻璃瓶中，數(shù)小時(shí)后可分為三層，上層為泡沫，中層為黃綠色混濁膿液，下層為壞死組織沉淀物，90%患者常有咳血，程度不等。有些病人咳血，可能是其首發(fā)和唯一的主訴。
  語音時(shí)長 1:40”
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-13 3292次

• 突然咳了兩口血怎么回事
  病情分析：突然咳了兩口血時(shí)，多提示患者發(fā)生了咯血的現(xiàn)象。此時(shí)要完善相關(guān)檢查來明確病因?？妊牟∫虮姸啵梢砸娪谥夤軘U(kuò)張、肺結(jié)核、支氣管肺癌，部分肺炎等患者。意見建議：故對(duì)于咳血的患者，通常完善血常規(guī)、凝血功能加D二聚體、胸部CT檢查，以排除肺部有無相應(yīng)的病灶形成。部分患者還需要支氣管鏡等檢查。當(dāng)明確診斷以后，再針對(duì)病因予以相應(yīng)的治療以及止血處理。
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-07-05 1201次

• 支氣管擴(kuò)張會(huì)有血痰嗎
  支氣管擴(kuò)張是會(huì)有血痰的。支氣管擴(kuò)張大多繼發(fā)于急，慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后，反復(fù)發(fā)生支氣管炎癥，致使致管壁結(jié)構(gòu)破壞，引起支氣管異常和持久性擴(kuò)張，臨床表現(xiàn)主要為慢性咳嗽，咳大量膿痰和反復(fù)咯血。希望我的回答這里有所幫助。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-29 2101次

• 支氣管擴(kuò)張?zhí)抵袔а獑?/div>

  支氣管擴(kuò)張是有痰中帶血的，而且會(huì)出現(xiàn)咯血的癥狀，所以能帶血只是少量的出血。如果出現(xiàn)了咯血，就是大量的出血，而且咯血量多就會(huì)導(dǎo)致失血性休克。支氣管擴(kuò)張，有咳嗽，咳痰，胸悶，胸痛，呼吸困難的這些表現(xiàn)，患者有明顯的低氧血癥，所以應(yīng)該及時(shí)的住院觀察。住院期間應(yīng)該持續(xù)的吸氧治療，不能參加一些體育活動(dòng)，比如說打

  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 320次

• 支氣管擴(kuò)張感染
  支氣管擴(kuò)張是指各種原因引起支氣管以及周圍組織的破壞，引起支氣管持久性擴(kuò)張的一種疾病。支氣管擴(kuò)張的患者經(jīng)常發(fā)生感染，咳嗽咳出大量腥臭膿痰，每天的痰量在二三百毫升以上，有時(shí)候還會(huì)咯血。檢查時(shí)能夠發(fā)現(xiàn)在患者的背部，下胸部等部位有固定而持久的濕啰音，有時(shí)候還能聽到哮鳴音。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-12-10 5277次