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• 肺支氣管擴(kuò)張能治愈嗎

  肺支氣管擴(kuò)張一般是不能夠完全治愈的。肺支氣管擴(kuò)張往往發(fā)生在肺部反復(fù)感染的基礎(chǔ)上，導(dǎo)致支氣管管壁發(fā)生破壞或者是炎癥改變。支氣管擴(kuò)張通常包括柱狀的擴(kuò)張、囊狀的擴(kuò)張或者是有不規(guī)則的串珠樣的改變。肺支氣管擴(kuò)張后一般不能回到正常的狀態(tài)。出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張時(shí)應(yīng)當(dāng)積極的控制感染，根據(jù)病情合理規(guī)范使用抗菌素，在使用藥物的過(guò)程中也同樣需要選擇物理治療，如體位引流，以減少痰液在支氣管內(nèi)的儲(chǔ)留；出現(xiàn)痰液粘稠難以咳出時(shí)，可以使用氨溴索或乙酰半胱氨酸，稀釋痰液促進(jìn)痰液的排出。當(dāng)支氣管擴(kuò)張逐漸加重，出現(xiàn)少量的咳血現(xiàn)象時(shí)可以服用止血藥，像止血環(huán)酸、安絡(luò)血等。如果藥物治療無(wú)效反復(fù)出現(xiàn)咳血甚至是大咳血，可酌情選擇介入栓塞止血，如果合并有支氣管痙攣的時(shí)候，還可以使用支氣管擴(kuò)張劑像沙丁胺醇、特布他林等進(jìn)行吸入治療。

  

  01:48
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-06-29 9453次

• 雙肺支氣管擴(kuò)張?jiān)趺崔k

  支氣管擴(kuò)張的病人可以表現(xiàn)為一側(cè)肺，也可以表現(xiàn)為雙側(cè)肺。如果雙肺支氣管擴(kuò)張、彌漫性支氣管擴(kuò)張可以選擇內(nèi)科治療，主要是控制感染、緩解癥狀、促進(jìn)排痰、增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，使患者的生活質(zhì)量得到提高，使病情得到一定程度的控制，并進(jìn)一步的明確病因。因?yàn)橹夤艿牟∫蚍诸惡芏?，所以需要我們?nèi)ミM(jìn)一步地檢查，針對(duì)病因進(jìn)行進(jìn)一步地治療。如果說(shuō)雙側(cè)的局限性的支氣管擴(kuò)張，病變比較局限也可以去外科咨詢外科醫(yī)生。如果是一側(cè)比較重，病變比較局限，我們可以進(jìn)行外科的治療。對(duì)于一些內(nèi)科反復(fù)治療無(wú)效的病人，如果是雙肺嚴(yán)重的彌漫支氣管擴(kuò)張，肺功能很低的情況，病人的生活質(zhì)量會(huì)受到很大的影響，那么也可以選擇外科的雙側(cè)肺移植，來(lái)進(jìn)行疾病的治療，這樣病人會(huì)獲得很好的生活質(zhì)量和遠(yuǎn)期的生存。如果病人出現(xiàn)雙側(cè)支氣管擴(kuò)張出現(xiàn)咯血，那么我們要到醫(yī)院進(jìn)行緊急救治，要辨明哪側(cè)的出血來(lái)進(jìn)行相應(yīng)的治療。需要介入的進(jìn)行介入，有的也可能需要進(jìn)一步的手術(shù)治療，所以雙側(cè)支氣管擴(kuò)張要重視。

  

  01:55
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 9880次

• 左肺下葉局部支氣管擴(kuò)張
  左肺下葉局部支氣管擴(kuò)張是屬于支氣管擴(kuò)張中的一種，是由于左肺支氣管及其周圍的肺組織慢性化膿引起的炎癥和肺部的纖維化，使左肺支氣管壁的肌肉還有彈性組織遭到了嚴(yán)重的破壞，導(dǎo)致左肺支氣管變形以及持久的擴(kuò)張。典型的癥狀就是患者會(huì)有慢性的咳嗽和咳大量的濃痰以及反復(fù)的咯血，主要的致病因素為支氣管的感染阻塞和牽拉，部分還有先前遺傳的因素。對(duì)于左肺下葉支氣管擴(kuò)張多為慢性經(jīng)過(guò)，可以發(fā)生于任何的年齡。幼年患有麻疹百日咳或者流感以后得肺炎病史，或者有肺結(jié)核支氣管內(nèi)膜結(jié)核，這些都會(huì)引起左肺下葉的支氣管擴(kuò)張。典型的癥狀就是上面所說(shuō)的慢性咳嗽，咳痰在晨起傍晚和就寢時(shí)最多，每天可達(dá)一百到四百毫升，咳痰通暢時(shí)患者自如輕松，痰液不流暢時(shí)，則感到胸悶全身癥狀明顯加重。痰液多呈黃綠色合并厭氧菌時(shí)有臭味，收集全日痰置于玻璃瓶中，可分為三層，上層及泡沫，中層為濃痰，下層為壞死組織的沉淀物，這個(gè)也作為左葉下局部支氣管擴(kuò)張的一種診斷手法。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-08 11861次

• ct左肺下葉支氣管擴(kuò)張
  支氣管擴(kuò)張屬于肺部的一種氣管和支氣管發(fā)生畸形病變，可能與感染等因素，還有一些先天性的因素以及外界環(huán)境刺激影響有關(guān)，出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張要看患者有沒(méi)有什么癥狀，還有就是支氣管擴(kuò)張嚴(yán)重程度。如果是輕度的支氣管擴(kuò)張，可能沒(méi)有咯血等比較明顯的癥狀，但是會(huì)伴有胸悶、咳嗽、咳痰的表現(xiàn)，會(huì)伴有肺炎和支氣管感染，需要引用一些抗炎、止咳、化痰等藥物對(duì)癥治療。如果引起比較嚴(yán)重的支氣管擴(kuò)張伴咯血，需要考慮做止血的藥物治療，保守治療效果不好的可以做介入，通過(guò)支氣管動(dòng)脈栓塞治療，起到一個(gè)止血的作用，支氣管擴(kuò)張還需要與其他的一些支氣管或肺部腫瘤相鑒別，因?yàn)樵谟跋駥W(xué)上可能表現(xiàn)出局部有占位性病變，需要明確一下，在治療之后還需要復(fù)查ct比較。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-11-23 4110次

• 患了左肺下葉支氣管擴(kuò)張嚴(yán)重嗎
  病情分析：支氣管擴(kuò)張一般是不嚴(yán)重的。但如果病情反復(fù)發(fā)作，可出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓，慢性肺源性心臟病，有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)大咯血窒息而危及生命。意見(jiàn)建議：要根據(jù)支氣管擴(kuò)張的具體情況采取不同的治療，首選內(nèi)科的保守治療，抗感染，祛痰，平喘等等，如果患者支氣管擴(kuò)張比較局限，反復(fù)出現(xiàn)咳血或者是感染，可以考慮手術(shù)治療。
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-06-21 1203次

• 肺支氣管擴(kuò)張病嚴(yán)重嗎
  病情分析：支氣管擴(kuò)張一般情況下病情不是很嚴(yán)重，但我們也要引起重視，平時(shí)不能吸煙，并盡量避免感染，因?yàn)槲鼰熀透腥緯?huì)對(duì)肺功能造成明顯下降。意見(jiàn)建議：平素也要注意休息，避免勞累，勞累會(huì)誘發(fā)病情加重，同時(shí)建議有免疫功能低下者，可口服匹多莫德，轉(zhuǎn)移因子提高機(jī)體的免疫力，如果患者出現(xiàn)了急性加重的情況，我們需要積極的就醫(yī)。 以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-06-20 1401次

• 左肺下葉支氣管擴(kuò)張伴感染
  左肺下葉支氣管擴(kuò)張伴感染，在臨床上是比較常見(jiàn)，其處理方法沒(méi)有特效藥物。針對(duì)左肺下葉比較局限的支氣管擴(kuò)張，其治療原則如下：一，抗感染，抗感染是治療支氣管擴(kuò)張首要的一個(gè)治療原則，針對(duì)病原菌不同，給予相應(yīng)的藥物對(duì)癥處理?？梢宰鎏狄号囵B(yǎng)加藥敏實(shí)驗(yàn)，選擇敏感抗生素，效果會(huì)更理想。二，清除過(guò)多分泌物，一般病變部
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-02 568次

• 患了左肺下葉支氣管擴(kuò)張嚴(yán)重嗎
  支氣管擴(kuò)張是不嚴(yán)重，支氣管擴(kuò)張無(wú)癥狀時(shí)無(wú)需特殊的處理。當(dāng)支氣管擴(kuò)張患者出現(xiàn)了咳嗽、咳黃痰、發(fā)熱等癥狀時(shí)，我們考慮出現(xiàn)了細(xì)菌的感染，需要完善相關(guān)的檢查，例如血常規(guī)、痰培養(yǎng)、肺CT等等。如果患者為確診為細(xì)菌的感染，需要進(jìn)行積極的抗生素治療，同時(shí)可根據(jù)痰培養(yǎng)藥敏的結(jié)果實(shí)驗(yàn)選擇抗生素。當(dāng)患者痰較多時(shí)，需要使
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-20 273次