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• 治療冠心病是支架好還是搭橋好

  在治療冠心病中，我們有支架術(shù)和搭橋手術(shù)，但是哪個(gè)更好呢。包括做支架，我們必須說，該做支架的時(shí)候做支架，該做搭橋的時(shí)候做搭橋，一定要根據(jù)患者的具體情況。像一般的冠脈堵塞在70%以下，基本上就不用做支架，也不用做搭橋，他的心肌供血基本上可以，我們主要是以吃藥為主，吃藥是任何冠心病的治療的基礎(chǔ)。那么血管損害比較重的時(shí)候，損害的血管比較少的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候可以做支架術(shù)，但是繼而糖尿病的時(shí)候，有三支病變，三支血管都堵了，或者是有左主干堵的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候就做搭橋比較好。

  

  01:03
  郭自強(qiáng) 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-07-04 6261次

• 腿上血管堵了是搭橋好還是支架好？

  腿上血管堵了，在醫(yī)學(xué)上有個(gè)專門的名詞，叫做下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥，歸根到底是因?yàn)槿?，高血壓、高血脂、高膽固醇，搭橋好還是支架好，要看具體的病變性質(zhì)，短暫的閉塞，像髂動(dòng)脈，或者是5公分的病變，可以通過球囊擴(kuò)張，植入支架，既能微創(chuàng)又能比較有效的解決問題，對(duì)于長(zhǎng)段的閉塞血管，搭橋要更好一些

  

  01:59
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-05-16 18353次

• 冠心病手術(shù)是支架好還是搭橋好
  冠心病是支架植入好還是冠脈搭橋好，這個(gè)問題要區(qū)別的對(duì)待，不能一概而論的來進(jìn)行回答。不同的問題需要不同的治療方案，同時(shí)要嚴(yán)格把握搭橋術(shù)和支架植入術(shù)的適應(yīng)癥以及禁忌癥。如果說冠脈造影提示有血管狹窄達(dá)到75%以上并且有反復(fù)的心絞痛發(fā)作，另外急性發(fā)生的心肌梗死事件，這些都是冠脈支架置入術(shù)的適應(yīng)癥。如果說冠脈造影證實(shí)有左主干嚴(yán)重的病變或者是三支的病變，另外介入治療失敗或者是介入治療以后發(fā)生再次狹窄，冠脈造影證實(shí)有三支的病變，經(jīng)內(nèi)科積極的保守治療反復(fù)的心絞痛發(fā)作癥狀不緩解的，這些都是冠脈搭橋術(shù)的適應(yīng)癥。另外，如果說冠脈造影提示有彌漫性的病變，并且遠(yuǎn)端冠脈血管狹窄比較嚴(yán)重，心臟的彩超提示心臟的射血分?jǐn)?shù)明顯的下降小于20%以下，那么這些事冠脈搭橋術(shù)的禁忌癥。必須嚴(yán)格把握它們的禁忌癥和適應(yīng)癥，針對(duì)不同的病癥給予不同的治療方案。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:41”
  李靜 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-03-09 1893次

• 冠心病是吃藥好還是支架好
  心臟有三根供血血管，任何一支的嚴(yán)重狹窄或堵塞，均會(huì)引起人體的不適感，即我們常說的心絞痛癥狀。如胸骨后疼痛、胸悶、壓迫感、乏力，或氣不夠用、氣急，再嚴(yán)重的就是心肌梗死，可以造成大片心肌組織缺血壞死，導(dǎo)致生命垂危。及時(shí)有效地恢復(fù)心臟供血，即醫(yī)學(xué)上所謂的血運(yùn)重建，是治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。目前廣泛開展的心臟支架植入或外科醫(yī)生進(jìn)行的血管旁路移植手術(shù)，俗稱“搭橋”，目的就是恢復(fù)心臟供血，進(jìn)行血運(yùn)重建。放置支架只能解決一小段血管的堵塞問題。而動(dòng)脈粥樣硬化及斑塊的發(fā)生卻可以遍布全身各處的血管，所以放置了支架后，仍然需要服用藥物治療其它部位的血管病變。而且藥物治療也只能阻止及延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展，并不能消除或去除動(dòng)脈粥樣硬化及斑塊。長(zhǎng)期服用藥物是對(duì)心腦血管病的治療的基礎(chǔ)，放置支架只不過是暫時(shí)解決血管嚴(yán)重堵塞的一種手段，與藥物治療是完全不同的兩種措施，更不能取代藥物治療，所以無論是否放置支架，長(zhǎng)期服用藥物都是必須。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:54”
  張玲 主治醫(yī)師深圳市第二人民醫(yī)院

  2018-10-02 3519次

• 治療冠心病是支架還是搭橋
  病情分析：治療冠心病是選擇支架還是搭橋，要根據(jù)患者的具體病情而定。如果冠心病患者是單支血管出現(xiàn)了問題，尤其是狹窄超過75%，首選是指支架植入術(shù)。如果是三支病變均出現(xiàn)的問題，可以行搭橋術(shù)。意見建議：搭橋術(shù)或者是支架植入術(shù)后應(yīng)該常規(guī)服用阿司匹林以及氯吡格雷。預(yù)防血栓的形成，按時(shí)應(yīng)用藥物。不要吸煙，不要飲酒，可以適當(dāng)?shù)膮⒓右恍┯醒踹\(yùn)動(dòng)，不要?jiǎng)×业倪\(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查心電圖，心臟超聲。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-04-04 1102次

• 冠心病介入治療好還是搭橋手術(shù)好
  病情分析：冠脈介入和搭橋要看患者的病情適合用哪種方式，如果患者能行介入治療，肯定首選還是介入，因?yàn)檫@個(gè)創(chuàng)傷比較小。如果介入沒有辦法處理的話，只能通過搭橋手術(shù)來改善缺血的癥狀。意見建議：冠心病的患者術(shù)后一定要按照醫(yī)生的要求堅(jiān)持服用藥物，需要定期去醫(yī)院復(fù)查，應(yīng)用抗血小板等藥物發(fā)生出血的風(fēng)險(xiǎn)高，平時(shí)要注意保護(hù)胃，觀察有沒有皮膚黏膜出血。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-05-08 903次

• 冠心病保守治療好還是下支架好些
  一般來說，冠心病的病人，如果冠脈狹窄不重可以保守治療，如果冠狀動(dòng)脈狹窄比較嚴(yán)重，還是建議要放支架同時(shí)藥物治療。冠心病的診斷主要是依靠冠狀動(dòng)脈造影，它是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，如果冠狀動(dòng)脈造影顯示冠狀動(dòng)脈狹窄不超過70%一般建議藥物治療是不需要放支架的，只要長(zhǎng)期規(guī)律的服藥，冠心病一般都能得到有效的預(yù)防和治
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 318次

• 冠心病放什么支架好
  目前臨床使用的冠脈支架，其材料主要是金屬合金，具有良好的生物相容性，一旦植入，通?？梢园踩慕K生存在體內(nèi)。研究表明，如果只用球囊血管進(jìn)行擴(kuò)張，術(shù)后一年內(nèi)，病變部位再狹窄，需進(jìn)行二次血管再通術(shù)的患者的比例大概是在20%到30%，如果使用支架，這一比例可以降至10%到15%。藥物的涂層支架能夠進(jìn)一步的降
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 263次