問(wèn)冠心病介入治療好還是搭橋手術(shù)好
病情描述:
冠心病介入治療好還是搭橋手術(shù)好
答醫(yī)生回答
病情分析:
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治療冠心病是支架好還是搭橋好在治療冠心病中,我們有支架術(shù)和搭橋手術(shù),但是哪個(gè)更好呢。包括做支架,我們必須說(shuō),該做支架的時(shí)候做支架,該做搭橋的時(shí)候做搭橋,一定要根據(jù)患者的具體情況。像一般的冠脈堵塞在70%以下,基本上就不用做支架,也不用做搭橋,他的心肌供血基本上可以,我們主要是以吃藥為主,吃藥是任何冠心病的治療的基礎(chǔ)。那么血管損害比較重的時(shí)候,損害的血管比較少的時(shí)候,這個(gè)時(shí)候可以做支架術(shù),但是繼而糖尿病的時(shí)候,有三支病變,三支血管都堵了,或者是有左主干堵的時(shí)候,這個(gè)時(shí)候就做搭橋比較好。01:03
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冠心病介入治療手術(shù)復(fù)雜嗎冠心病介入治療屬于高精尖的一種手術(shù)操作,治療的難度相對(duì)于傳統(tǒng)的普通外科的手術(shù),或者其它科的手術(shù)來(lái)講,還是有一定風(fēng)險(xiǎn)和難度的。而且,冠心病介入治療是在X線下進(jìn)行操作,而且是在二維的一個(gè)平面下進(jìn)行心臟三維的血管處理。這需要涉及到一些心內(nèi)科介入醫(yī)生思維和技術(shù)的培訓(xùn),學(xué)習(xí)獲得的這種技術(shù),還是需要一定階段的學(xué)習(xí)、實(shí)踐才能夠完成的相對(duì)于其它手術(shù)。還是存在一定的復(fù)雜性。01:09
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冠心病介入治療好還是搭橋手術(shù)好冠心病介入治療好還是搭橋手術(shù)治療好,這不是由患者決定的,而是應(yīng)該由管床醫(yī)生根據(jù)患者冠脈造影的情況,決定治療的手段。冠心病介入治療是微創(chuàng)治療,具有風(fēng)險(xiǎn)小,創(chuàng)傷小,患者痛苦小的優(yōu)點(diǎn),但它只適合于單支病變,局限病變,容易處理的病變,非鈣化性病變。而對(duì)于搭橋手術(shù)治療創(chuàng)傷大,費(fèi)用高,患者恢復(fù)慢,但該手術(shù)仍然是治療冠心病的常用手段,它適合于冠脈病變復(fù)雜,左主干病變,多支病變,彌漫性病變的患者,尤其是不適合行介入手術(shù)治療的患者,也只能選擇搭橋手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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冠心病手術(shù)是支架好還是搭橋好冠心病是支架植入好還是冠脈搭橋好,這個(gè)問(wèn)題要區(qū)別的對(duì)待,不能一概而論的來(lái)進(jìn)行回答。不同的問(wèn)題需要不同的治療方案,同時(shí)要嚴(yán)格把握搭橋術(shù)和支架植入術(shù)的適應(yīng)癥以及禁忌癥。如果說(shuō)冠脈造影提示有血管狹窄達(dá)到75%以上并且有反復(fù)的心絞痛發(fā)作,另外急性發(fā)生的心肌梗死事件,這些都是冠脈支架置入術(shù)的適應(yīng)癥。如果說(shuō)冠脈造影證實(shí)有左主干嚴(yán)重的病變或者是三支的病變,另外介入治療失敗或者是介入治療以后發(fā)生再次狹窄,冠脈造影證實(shí)有三支的病變,經(jīng)內(nèi)科積極的保守治療反復(fù)的心絞痛發(fā)作癥狀不緩解的,這些都是冠脈搭橋術(shù)的適應(yīng)癥。另外,如果說(shuō)冠脈造影提示有彌漫性的病變,并且遠(yuǎn)端冠脈血管狹窄比較嚴(yán)重,心臟的彩超提示心臟的射血分?jǐn)?shù)明顯的下降小于20%以下,那么這些事冠脈搭橋術(shù)的禁忌癥。必須嚴(yán)格把握它們的禁忌癥和適應(yīng)癥,針對(duì)不同的病癥給予不同的治療方案。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:41”
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治療冠心病是支架還是搭橋病情分析:治療冠心病是選擇支架還是搭橋,要根據(jù)患者的具體病情而定。如果冠心病患者是單支血管出現(xiàn)了問(wèn)題,尤其是狹窄超過(guò)75%,首選是指支架植入術(shù)。如果是三支病變均出現(xiàn)的問(wèn)題,可以行搭橋術(shù)。意見(jiàn)建議:搭橋術(shù)或者是支架植入術(shù)后應(yīng)該常規(guī)服用阿司匹林以及氯吡格雷。預(yù)防血栓的形成,按時(shí)應(yīng)用藥物。不要吸煙,不要飲酒,可以適當(dāng)?shù)膮⒓右恍┯醒踹\(yùn)動(dòng),不要?jiǎng)×业倪\(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查心電圖,心臟超聲。 以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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冠心病的搭橋手術(shù)和介入治療該如何選擇病情分析:要選擇搭橋還是介入治療這個(gè)事,需要根據(jù)患者的病情,最好是聽(tīng)從醫(yī)生的建議,心內(nèi)科的醫(yī)生給患者完善冠脈造影的時(shí)候,如果患者的病變適合行介入治療,肯定會(huì)首選介入治療處理,如果介入治療難以處理的話,會(huì)建議患者去外科行搭橋。意見(jiàn)建議:積極的配合醫(yī)生的治療,平時(shí)要堅(jiān)持服用藥物,飲食要清淡,不吸煙不喝酒,避免過(guò)度的勞累,控制好血壓,血脂和血糖。
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冠心病手術(shù)治療還是藥物治療好對(duì)于存在冠心病的患者如何治療,主要取決患者實(shí)際冠脈血管狹窄的嚴(yán)重程度,以及患者目前的實(shí)際臨床癥狀綜合考量,來(lái)制定相應(yīng)的治療方案。如果目前血管狹窄并不嚴(yán)重,建議可以結(jié)合口服阿司匹林聯(lián)合服用阿托伐他汀類(lèi)的藥物,來(lái)延緩疾病的進(jìn)展。如果冠脈血管已經(jīng)是重度狹窄了,相對(duì)而言,藥物治療效果較差,建議患者應(yīng)當(dāng)積極的
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冠心病介入治療什么是冠心病介入治療?冠心病介入治療是醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的引導(dǎo)下的一種微創(chuàng)性治療,包括球囊擴(kuò)張術(shù)和支架置入術(shù)。它無(wú)需開(kāi)胸,療效好,創(chuàng)傷小,風(fēng)險(xiǎn)低,術(shù)后住院時(shí)間短。冠心病支架置入治療是用高科技的網(wǎng)狀金屬架永久支撐血管壁,從而保障冠脈內(nèi)血流通暢運(yùn)行。冠脈介入手術(shù)操作過(guò)程簡(jiǎn)介冠脈手術(shù)無(wú)需全身麻醉,患者是在清醒狀