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    1. 心肌梗死合并癥有哪些

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      醫(yī)生主講實錄

      心肌梗死的合并癥可分為機械性,缺血性,栓塞性和嚴重性,主要的并發(fā)癥包括:

      第一、乳頭肌功能失調或斷裂,總發(fā)生率高達50%,二尖瓣乳頭會因缺血壞死,使收縮功能發(fā)生障礙,造成不同程度的二尖瓣脫垂或者是關閉不全。

      心尖區(qū)會出現(xiàn)收縮中晚期,和吹風樣收縮期雜音,第一心音的減弱,可引起心衰,心功能可以恢復,雜音可以消失,乳頭肌整體斷裂極為少見,多發(fā)生在二尖瓣乳頭肌,多見于下壁心梗,心衰明顯可迅速發(fā)生肺水腫,約有三分之一的患者,會迅速出現(xiàn)死亡。

      第二、是心室游離壁破碎,3%的急性心肌梗死患者,可發(fā)生心肌游離壁破碎。

      第三、是室間隔穿孔,較心室游離壁破碎較為少見,約0.5%到0.2%的心肌梗死患者,會發(fā)生室間隔穿孔,常發(fā)生于急性心肌梗死后的三到七天。

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