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• 是否有急性心肌梗塞

  我們絕大多數(shù)接觸到的心肌梗塞，就是指急性心肌梗塞。因?yàn)樾募」Ｈ谒募毙云谑欠浅?yán)重的，而心肌梗塞的死亡率也是非常高的。如果心肌梗塞伴有心源性休克的病人，這樣他的死亡率達(dá)到80%到90%?？傮w上面現(xiàn)在心肌梗塞隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，現(xiàn)在隨著科學(xué)的進(jìn)步，心肌梗塞的死亡率得到了明顯的控制，但是心肌梗塞的死亡率也有5%到10%，具體是根據(jù)心肌梗塞的嚴(yán)重程度。因?yàn)樗募膊√攸c(diǎn)，主要是在急性期會(huì)出現(xiàn)一些嚴(yán)重的事件，我們要突出急性心肌梗塞的這個(gè)概念。相對(duì)于急性心肌梗塞以后，度過(guò)了急性心肌梗塞疾病的危重的階段，三個(gè)月以后、半年以后、一年以后，這個(gè)時(shí)候我們稱(chēng)呼你的心肌梗塞叫做陳舊性心肌梗塞。在急性心肌梗塞我們治療手段主要是要開(kāi)通血管，要保護(hù)心肌，防止心肌進(jìn)一步發(fā)生壞死，這是急性心肌梗塞階段治療的目的。而陳舊性心肌梗塞治療的主要的目的，就是能夠維持住，不要讓病人再出現(xiàn)一些血管的狹窄加重，不要再發(fā)生一些心血管的缺血的事件。

  

  01:40
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 5540次

• 心肌梗塞前兆有哪些

  心肌梗塞指的是心臟冠狀動(dòng)脈的某一支，出現(xiàn)了完全或接近完全的閉塞，導(dǎo)致這支血管所供血的心肌部位的完全的缺血，或嚴(yán)重的缺血，心肌在較長(zhǎng)時(shí)間完全缺血的情況下，會(huì)發(fā)生缺血性的壞死，這就叫心肌梗塞。在心肌梗塞發(fā)生前，患者往往會(huì)有勞累、情緒激動(dòng)或氣溫驟然變化，所引起的胸部不適的癥狀，包括胸疼、胸悶、憋氣、心悸等等，這些癥狀持續(xù)的時(shí)間可長(zhǎng)可短，但也有一些患者，由于其誘發(fā)因素，不能在短時(shí)間之內(nèi)消失，因此其持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，最終發(fā)展為心肌梗塞或心肌梗死。所以出現(xiàn)以上前兆的患者，一定要高度警惕心肌梗塞的可能。

  

  01:32
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-29 5410次

• 急性心肌梗塞有哪些合并癥
  急性心肌梗塞合并癥可歸納為如下幾種:一、心律失常：是心肌梗塞最常見(jiàn)的并發(fā)癥，其臨床表現(xiàn)可以歸納為：1、心電不穩(wěn)定引起的室性早搏，室性心動(dòng)過(guò)速以及室顫；2、起搏點(diǎn)功能低下引起的竇性心動(dòng)過(guò)緩以及房室傳導(dǎo)阻滯；3、泵衰竭等原因引起的室上性心動(dòng)過(guò)速、心房顫動(dòng)或者是心房撲動(dòng)。二、心源性休克：一般多發(fā)生于梗死后24小時(shí)以?xún)?nèi)，休克的發(fā)生表明梗塞面積超過(guò)40%，泵功能低下表現(xiàn)為低血壓，一般為80毫米汞柱以下，出冷汗、面色蒼白、意識(shí)障礙、脈搏細(xì)弱、呼吸淺表、尿少等。三、心功能不全：心肌梗塞的急性期和慢性期均可發(fā)生，首先表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺、心率增快、肺部啰音等左心衰竭癥狀，進(jìn)而出現(xiàn)肝腫大，下肢浮腫，頸靜脈怒張等右心衰表現(xiàn)。四、心室壁破裂，發(fā)生率約占心肌梗塞住院病人的2.7%，常發(fā)生于心肌梗塞后一周內(nèi)，特別是一到三天內(nèi)。五、乳頭肌功能不全或者是斷裂，發(fā)生率可高達(dá)50%。六、室壁瘤，多發(fā)生于左心室，發(fā)生率為5%到20%。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-11-09 2169次

• 心肌梗塞的合并癥是什么
  一，心律失常，心律失常是急性心肌梗塞最常見(jiàn)的并發(fā)癥，尤其以竇性心律失常居多，發(fā)生率為60%到100%，是急性期死亡的主要原因之一，其表現(xiàn)可為心電不穩(wěn)定引起的室性早搏。二，心源性休克，急性心肌梗塞時(shí)由于喪失大塊具有收縮功能的心肌而引起心肌功能減弱，心排血量顯著降低，可發(fā)生心源性休克，80%在起病24小時(shí)之內(nèi)發(fā)生，表現(xiàn)為血壓下降、出汗、呼吸困難等。三，心力衰竭，心力衰竭是急性心梗最常見(jiàn)和重要的并發(fā)癥之一。四，心臟破裂，心臟破裂是急性心梗最嚴(yán)重而并不少見(jiàn)的并發(fā)癥，常常發(fā)生于急性透壁性心肌梗塞，心臟破裂常見(jiàn)于游離壁破裂，約占心臟破裂的90%。五，心室室壁瘤，在冠狀性心肌梗塞的基礎(chǔ)上，梗塞區(qū)的心肌組織壞死，梗塞區(qū)的室壁由結(jié)締組織所代替而變成無(wú)力收縮的薄弱的纖維區(qū)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-01 1863次

• 心肌梗死合并癥有哪些
  急性心肌梗塞合并癥有心律失常、心源性休克、心功能不全、心室壁破裂、乳頭肌功能不全、室壁瘤、心肌梗塞后腦卒中和梗塞后綜合征。心臟破裂發(fā)生率不是很高，一般發(fā)生在急性發(fā)作后的一兩周之內(nèi)，一周左右的比較常見(jiàn)。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-11-29 1503次

• 急性心肌梗塞常合并哪些心律失常
  各種心律失常中以室性心律失常最常見(jiàn)，尤其是室性期前收縮，如室早頻發(fā)，成對(duì)出現(xiàn)或呈短陣室性心動(dòng)過(guò)速，多源性或落在前一心搏的易損期時(shí)，甚至發(fā)生室顫。房室傳導(dǎo)阻滯和束支傳導(dǎo)阻滯也比較多見(jiàn)，室上性心律失常則較少。
  鄭德玉 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-12 1002次

• 急性心肌梗塞常合并哪些心律失常
  統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)字表明，心肌梗塞急性期有75%到95%的病人合并各種類(lèi)型的心律失常。國(guó)內(nèi)有些專(zhuān)家從臨床角度出發(fā)，將心肌梗塞急性期常發(fā)生在心律失常分為四大類(lèi)：一、致密性心律失常，如心室顫動(dòng)、心室停搏，高度房室傳導(dǎo)阻滯等，必須要緊急搶救，及時(shí)電擊除顫，安置人工起搏器以及應(yīng)用藥物治療。二、嚴(yán)重影響血液動(dòng)力變化的心
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 163次

• 急性心肌梗塞合并消化道出血
  在臨床上，急性心肌梗塞合并消化道出血的情況的一般比較少見(jiàn)，主要是鑒于患者因?yàn)樾募」Ｈ?，吃抗凝藥所?dǎo)致的消化道出血，一般來(lái)說(shuō)只要對(duì)患者的抗凝藥進(jìn)行適量調(diào)整或者停用，患者的消化道出血癥狀的就會(huì)得到改善，而且出血會(huì)逐漸的停止。另外，要特別注意的是，心肌梗塞患者合并消化道出血的話(huà)，一般出血量有的時(shí)候會(huì)特別的
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-05-26 439次