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• 小兒腦癱手術(shù)預(yù)后如何

  痙攣型的腦癱通過(guò)SPR手術(shù)，也就是脊髓選擇性后根切斷術(shù)，90%以上的患者都會(huì)得到明顯的一個(gè)肌張力的下降。通過(guò)康復(fù)治療以后，大部分患者會(huì)得到一個(gè)步態(tài)的改善，生活質(zhì)量的改善，所以這類(lèi)的手術(shù)效果是比較好的，特別是雙下肢的癥狀改善更為明顯。另外對(duì)于這種一些單肢的，或者是SPR手術(shù)以后，仍然有一些肌張力障礙增高的，我們可以考慮選擇性的周?chē)窠?jīng)根的縮窄術(shù)，它也能夠降低肌張力，效果也是比較良好的。另外對(duì)于不隨意運(yùn)動(dòng)的，流口水的這些患者，通過(guò)頸動(dòng)脈交感神經(jīng)網(wǎng)的剝脫術(shù)，大概有70%到80%的患者，能夠得到一定程度的改善。當(dāng)然這些效果比這種脊髓選擇性后根切斷術(shù)的，對(duì)痙攣型的效果要差一些。

  

  01:18
  梁樹(shù)立 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2019-10-14 2438次

• 小兒腦癱手術(shù)的適應(yīng)癥

  小兒腦癱手術(shù)的適應(yīng)癥，我們要分手術(shù)的方法來(lái)進(jìn)行介紹。首先是選擇性脊髓后根切斷術(shù)，它主要是適用于痙攣型的腦癱，包括痙攣型的雙癱、痙攣型的這種四肢癱，當(dāng)然是以下肢為主的，和痙攣型的這種經(jīng)過(guò)藥物治療，或者巴氯芬治療沒(méi)有反應(yīng)的這些腦癱，可以進(jìn)行選擇性的后根切斷術(shù)。這種患者一般我們要選擇，3到8歲的年齡，它一般肌張力在三到四級(jí)的效果最好，當(dāng)然二到五級(jí)的，都可以考慮手術(shù)。對(duì)一些智力很差的，就是說(shuō)生活都完全不能自理的，需要坐輪椅的，或者是這種全面伴有這種認(rèn)知損害的這些患者，包括10歲以上的，我們手術(shù)要慎重。對(duì)于選擇性周?chē)窠?jīng)的部分縮小術(shù)，它主要也是針對(duì)這種保守治療無(wú)效的這種痙攣型的腦癱，特別是單肢的癱。頸交感神經(jīng)，頸動(dòng)脈周交感神經(jīng)網(wǎng)的剝脫術(shù)，主要針對(duì)這種不隨意運(yùn)動(dòng)型的，腦癱伴有流口水或上肢肌張力不協(xié)調(diào)的這些，或者手部運(yùn)動(dòng)障礙的，這些患者可以考慮。

  

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  梁樹(shù)立 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2019-10-14 1698次

• 腿部韌帶拉傷
  腿部韌帶拉傷以后，首先要型腿部的自動(dòng)，以免活動(dòng)導(dǎo)致拉傷的韌帶受到牽連以后，引起疼痛癥狀的加重，并且不利于損傷的韌帶恢復(fù)。并且損傷24小時(shí)以?xún)?nèi)，一定要餳損傷部位的冷敷處理，以避免疼痛腫狀的加重。24小時(shí)以后，可以適當(dāng)?shù)男欣瓊课坏臒岱?，并且加用活血化瘀的藥物進(jìn)行治療。并且休息時(shí)一定要墊高患肢，有利于靜脈的回流，促進(jìn)腫脹瘀血的吸收。如果說(shuō)有明顯的皮下血腫形成，根據(jù)血腫的大小，看是否行切開(kāi)引流。如果說(shuō)血腫比較小，可以通過(guò)身體自行吸收，如果說(shuō)血腫比較大，一般會(huì)出現(xiàn)血腫的肌化，不利于吸收。這種情況就需要行切開(kāi)引流，將血腫內(nèi)部的積血引流出來(lái)，但是切開(kāi)以后一定要注意行抗炎藥物的治療，以免導(dǎo)致血腫部位的感染。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-11-11 8279次

• 小兒腦癱矯形手術(shù)
  小兒腦癱手術(shù)宜早不宜遲，小兒癱瘓，是小兒時(shí)期常見(jiàn)的非進(jìn)行性的腦損傷，導(dǎo)致的姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)功能障礙為主的綜合征。一般來(lái)說(shuō)腦癱患兒隨著年齡的增大，逐漸出現(xiàn)肢體的畸形。如果孩子在兩到三歲后有剪刀步，行走的時(shí)候足跟不能著地，流口水，關(guān)節(jié)變形脫位的情況，就應(yīng)該考慮矯形手術(shù)治療，避免隨著時(shí)間的推移造成更大的損傷。腦癱的矯形手術(shù)應(yīng)該宜早不宜遲，一旦確診，就應(yīng)該及時(shí)的給孩子進(jìn)行小兒腦癱矯形手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  南玄花 主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院

  2018-10-01 1514次

• 小兒腦癱腿部矯正手術(shù)怎么樣
  當(dāng)肌肉嚴(yán)重?cái)伩s和關(guān)節(jié)畸形時(shí)，可選擇矯形手術(shù)，且應(yīng)盡量在一次手術(shù)中完成所有需要矯形的部位，以便術(shù)后更好地改善功能。對(duì)于下肢肌肉廣泛痙攣且肌力基本正常的患兒，可采用選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)。無(wú)論何種手術(shù)，在手術(shù)實(shí)施的前后，應(yīng)有規(guī)范的康復(fù)治療方案與之相配。總之，在充分認(rèn)識(shí)患兒的病理性問(wèn)題和各種方法適應(yīng)癥的基礎(chǔ)上，明確治療目的，正確合理地制定康復(fù)治療計(jì)劃是提高療效的關(guān)鍵。
  楊偲 主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-12 1102次

• 小兒腦癱手術(shù)有哪些
  病情分析：小兒腦癱是指新生兒期或者圍生期各種原因造成的腦損傷，導(dǎo)致的孩子運(yùn)動(dòng)落后，肌張力改變以及姿勢(shì)的異常，治療小兒腦癱可以用保守治療，康復(fù)治療，手術(shù)治療，整形和支具，中醫(yī)治療。意見(jiàn)建議：小兒腦癱手術(shù)有選擇性脊神經(jīng)后根切斷手術(shù)，選擇性矯正手術(shù)，局部肌腱切斷術(shù)。
  郝小生 主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-03-27 1904次

• 腿部韌帶拉傷
  腿部韌帶拉傷以后，首先要型腿部的自動(dòng)，以免活動(dòng)導(dǎo)致拉傷的韌帶受到牽連以后，引起疼痛癥狀的加重，并且不利于損傷的韌帶恢復(fù)。并且損傷24小時(shí)以?xún)?nèi)，一定要餳損傷部位的冷敷處理，以避免疼痛腫狀的加重。24小時(shí)以后，可以適當(dāng)?shù)男欣瓊课坏臒岱?，并且加用活血化瘀的藥物進(jìn)行治療。并且休息時(shí)一定要墊高患肢，有利于靜
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 77次

• 腿部韌帶拉傷
  腿部韌帶拉傷是一種常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)損傷，及時(shí)診斷和治療對(duì)于患者的康復(fù)至關(guān)重要。治療腿部韌帶拉傷通常采用綜合方法，包括冷敷、壓迫、抬高傷肢、藥物治療以及適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練。在韌帶拉傷初期，可以應(yīng)用冰敷來(lái)幫助止血、減輕腫脹和緩解疼痛。但請(qǐng)確保冰塊不直接接
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-14 0次