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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問(wèn)題，心臟的問(wèn)題，還可以有腦血管，或者說(shuō)腦子的問(wèn)題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個(gè)呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來(lái)，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對(duì)性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說(shuō)用無(wú)創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來(lái)改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來(lái)治療這個(gè)呼吸衰竭，進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

  01:26
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 7698次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血?dú)夥值?，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長(zhǎng)短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會(huì)緩解，就會(huì)恢復(fù)正常。常見(jiàn)的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長(zhǎng)，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過(guò)程。所以慢阻肺的病人，有時(shí)候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說(shuō)說(shuō)笑笑、吃飯、睡覺(jué)，所以這個(gè)是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 16217次

• 呼吸衰竭患者如何有效的咳嗽咳痰
  有效咳嗽咳痰的方法為病人取坐位或半臥位咳嗽前，應(yīng)先緩慢深吸氣吸氣后，稍屏氣片刻然后軀干略向前傾，兩側(cè)手臂屈曲手放于兩側(cè)胸壁下部，內(nèi)收并稍加壓咳嗽時(shí)腹肌用力收縮，腹壁內(nèi)陷，停止咳嗽并縮唇將剩下氣體盡量呼出?？忍登敖o予拍背有利于增加排痰效果，用適當(dāng)力量沿著支氣管引流的方向拍背，是粘附于氣道壁的分泌物易于排出，拍背時(shí)指關(guān)節(jié)微屈，手呈覆碗狀從肺底由外向內(nèi)由下向上輕拍。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-01 1545次

• 呼吸衰竭的病人如何有效的咳嗽咳痰？
  ?有效的咳嗽咳痰可以促進(jìn)排痰，改善肺的通氣功能，促進(jìn)肺的膨脹，增加肺活量，并且可以預(yù)防肺部的并發(fā)癥，具體的方法就是：一、病人取坐位或半臥位，咳嗽前應(yīng)該先緩慢的深吸氣，吸氣以后，稍微屏氣片刻，然后軀干略向前傾斜。二、兩側(cè)的手臂屈曲，手放于兩側(cè)胸壁下部，內(nèi)收并且稍微加壓，咳嗽的時(shí)候腹肌用力收縮、腹壁內(nèi)陷、停止咳嗽、并縮唇將剩余的氣體盡量呼出。三、咳痰以前給予拍背，有利于增加排痰的效果，用適當(dāng)?shù)牧α?，沿著支氣管引流的方向拍背，使黏附在氣道壁的分泌物容易排出，拍背的時(shí)候，指關(guān)節(jié)微屈、手呈碗狀，從肺底有外向內(nèi)、由下向上，輕輕拍。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-14 1654次

• 如何護(hù)理呼吸衰竭患者
  對(duì)于呼吸衰竭的患者，可以通過(guò)患者及家屬了解藥療的基本知識(shí)，對(duì)于慢性梗阻性的非疾病，出現(xiàn)了呼吸衰竭，不能高流量吸氧，以免造成二氧化碳潴留。在醫(yī)生的指導(dǎo)下服藥，密切觀察藥物療效和不良反應(yīng)。在使用呼吸興奮劑時(shí)，要保持呼吸道通暢，點(diǎn)滴速度不能過(guò)快。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-14 1101次

• 呼吸衰竭的救護(hù)怎么進(jìn)行
  呼吸衰竭的救護(hù)分為以下幾點(diǎn)： 首先要保證靜脈液路通暢，能夠保證及時(shí)給予身體所需的水和電解質(zhì)，保證酸堿平衡正常。當(dāng)需要藥物治療時(shí)，可以從靜脈及時(shí)給藥。 第二就是需要進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，搶救維持生命體征，保持在正常范圍如心率、血壓等。 第三是最重要的一點(diǎn)，通過(guò)機(jī)械通氣要保證呼吸道通暢，保證身體所必須的正常吸氧和排出二氧化碳，給予氣管插管和呼吸機(jī)輔助呼吸。
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-28 1201次

• 呼吸衰竭患者用藥指導(dǎo)
  一般來(lái)說(shuō)呼吸衰竭患者出現(xiàn)神志模糊時(shí)需要應(yīng)用呼吸興奮劑，常用的有尼可剎米和洛貝林，使用時(shí)的注意事項(xiàng)應(yīng)當(dāng)注意保持氣道通暢，否則會(huì)觸發(fā)呼吸機(jī)疲勞并加重二氧化碳潴留。腦缺氧，腦水腫未糾正而出現(xiàn)頻繁抽搐者慎用，病人的呼吸肌功能基本正常，不可突然停藥，靜脈滴注時(shí)，速度不宜過(guò)快，在靜脈滴注過(guò)程中需要注意觀察患者呼
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-05-25 162次

• 呼吸衰竭患者的飲食指導(dǎo)
  呼吸衰竭的患者飲食注意事項(xiàng)：一、呼吸衰竭的病人，根據(jù)病人病情的輕重以及對(duì)飲食護(hù)理的需求不同，應(yīng)該給與相應(yīng)的飲食指導(dǎo)，在重癥區(qū)應(yīng)該給與高熱量、清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)為原則，并且在心功能允許的情況下，鼓勵(lì)病人多飲水，補(bǔ)充足夠的水分，使痰液易于咳出，減少并發(fā)癥。二、在緩解期，應(yīng)該指導(dǎo)病人逐步增加食物中
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 249次