如果單純的從技術(shù)角度考慮,腹腔鏡結(jié)腸癌手術(shù)只有相對(duì)的禁忌證,沒有絕對(duì)的禁忌癥,一般結(jié)腸癌如果能做開腹手術(shù),那么腹腔鏡手術(shù)也可以做,但是有些情況可能操作起來會(huì)非常困難,或者說風(fēng)險(xiǎn)很高。
有幾種情況在做腹腔鏡結(jié)腸癌手術(shù)的時(shí)候是需要慎重的:
第一種、腫瘤比較大而且腫瘤侵犯臨近臟器;
第二種、患者出現(xiàn)了腸梗阻腸壁水腫的很厲害,操作不小心可能會(huì)損傷腸管,引起所謂的負(fù)損傷;
第三種、患者腹腔黏連得非常厲害,做腹腔鏡的時(shí)候也應(yīng)該慎重。
有一些學(xué)者做過科學(xué)分析,發(fā)現(xiàn)腹腔鏡結(jié)腸癌手術(shù)和開腹手術(shù)相比,清掃淋巴結(jié)腫瘤根治的徹底性以及患者的術(shù)后五年生存率是一樣的,而對(duì)于近期的優(yōu)勢(shì),比如平均住院時(shí)間,患者的術(shù)后恢復(fù)時(shí)間,腹腔鏡手術(shù)能要明顯的優(yōu)于傳統(tǒng)的開腹手術(shù)。腹腔鏡手術(shù)的微創(chuàng)特點(diǎn)還體現(xiàn)在造成非目標(biāo)臟器的損傷較小,其實(shí)微創(chuàng)也是腹腔鏡有始終的一個(gè)方面。